Бронхография легких

Бронхография — одна из методик рентгенологического обследования бронхиального древа с использованием контрастного вещества. Краситель вводят в просвет бронхов и производят несколько рентген-снимков. Современные диагностические методики, применяемые в большинстве мед. учреждений, позволяют врачу получить необходимую информацию о состоянии бронхов пациента более щадящими методами. Чаще всего применяется компьютерная томография, бронхоскопия и прочие. В тех клиниках, где нет современного диагностического оборудования, приходится использовать рентгеноконтрастный метод.

В определённых ситуациях бронхография является наиболее информативным методом диагностики. Она позволяет обследовать строение самых мелких бронхов, которые невозможно осмотреть эндоскопическим методом.

В данной статье будут рассмотрены: ситуации, в которых показана бронхография, противопоказания к данному методу диагностики, этапы предварительной подготовки пациента к процедуре, порядок её проведения, расшифровка результатов исследования, возможные осложнения после бронхографии.

Недостатки бронхографии

  • Процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому проходит под местным или общим наркозом (решение о выборе способа анестезии принимается на основе информации о состоянии здоровья больного, возрасте, возможных противопоказаниях)
  • Контрастное вещество, а также анестетики, используемые при проведении исследования, содержит йод, который вызывает аллергическую реакцию у многих пациентов
  • При серии снимков, сделанных с помощью рентген-аппарата, организм получает значительную дозу облучения. Существуют ограничения на применение данной методики для беременных, не допускается частое проведения процедуры

Показания к бронхографическому обследованию

Бронхография назначается при определённой симптоматике и подозрении на ряд болезней дыхательной системы (бронхов, лёгких), которые не удалось выявить другими диагностическими методиками.

  • Отдышка, кашель, затруднения дыхания, значительное количество мокроты, кровь в мокроте
  • Подозрения на бронхоэктатию (нагноение в лёгких), при подтверждённом диагнозе — в рамках обследования перед операцией
  • Диагностика патологических изменений органов бронхолёгочной системы
  • Рост полости в лёгких, которая была обнаружена иными диагностическими методиками
  • Подозрение на доброкачественное образование или онкологическое заболевание бронхолёгочной системы, локализация его распространения
  • Исследование в рамках подготовки к оперативному вмешательству на лёгких (информация необходима врачу для чёткого понимания строения бронхиального древа пациента, особенностях выявленной патологии, выбора тактики проведения операции)
  • Исследование после проведённой операции, контроль ее результатов
Задать вопрос
или записаться
на прием
Доктора отделения (3)
Заведующая рентгеновским отделением, врач-рентгенолог первой категории
Рентгенолаборант
Рентгенолаборант

Противопоказания к бронхографическому обследованию

В большинстве ситуаций врач принимает решение о назначении бронхографии после и проведения исследования бронхиального древа иными способами (бронхоскопические, рентгенографические методы, КТ). Если информация, полученная с помощью этих методов диагностики, позволяет поставить точный диагноз, от бронхографии следует отказаться.

Современные методы диагностики позволили полностью отказаться от применения бронхографии при ряде заболеваний.

Абсолютные противопоказания

  • В течение полугода после инфаркта
  • Мозговое кровоизлияние
  • Тяжёлые формы аритмии
  • Тяжелые формы гипертонии
  • Острая стадия черепно-мозговой травмы
  • Эпилептические припадки
  • Выраженный стеноз дыхательных путей
  • Аллергия на анестетики
  • Аллергия на контрастные препараты, используемые при исследовании
  • Тяжелое состояние пациента. Информация, полученная с помощью исследования, не оказывают серьёзного влияния на прогноз и выбор методов лечения

Относительные противопоказания

  • Воспаление лёгких
  • Хроническое воспаление и нагноение в лёгких (пример: бронхоэктатия)
  • Острая форма астмы
  • Туберкулёз
  • Кровотечение в лёгких
  • Острая форма трахеита, ларингита, фарингита
  • Рост в размерах щитовидной железы

Методика противопоказана беременным женщинам, в определённых ситуациях допускается применение данного вида исследования после двадцатой недели беременности

При наличии одного или нескольких относительных противопоказаний, решение о проведении бронхографии принимает лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациента. Обследование может быть отложено до стабилизации состояния больного или заменено иным способом диагностики. В экстренных ситуациях, когда иными методами диагностики не удаётся получить необходимую информацию, исследование проводится даже при наличии противопоказаний.

Виды бронхоскопии

Выбор способа проведения процедуры зависит от целей исследования.

Гибкая бронхоскопия

Применяются гибкая трубка (фибробронхоскоп), малого диаметра, с помощью которой специалист имеет возможность обследовать нижние отделы бронхиального древа, не повреждая оболочку бронхов. Данная методика применяется для выявления болезней дыхательных путей, включая их нижние отелы. Современное оборудование позволяет получить высококачественное изображение, что упрощает диагностику. С помощью бронхоскопа можно удалить инородные предметы небольшого размера. Допускается применение данной методики в педиатрии. Общий наркоз не требуется.

Жёсткая бронхоскопия

Методика предполагает использование специального оборудования (системы жестких трубок, размер которых даёт возможности исследовать всё бронхиальное древо). Жёсткая бронхоскопия применяется для:

  • Купирования кровотечения
  • Увеличения просвета бронхов
  • Извлечения инородных тел большого размера
  • Промывания всех отделов бронхиального древа, введения медицинских препаратов
  • Устранения новообразований

Жёсткая бронхоскопия проходит под общим наркозом, поэтому пациент не испытывает во время процедуры болезненных ощущений.

Стоимость услуг
Рентгенологическое обследование
Диагностический снимок на радиовизиографе (RVG) 300 ₽
Контрольный снимок RVG во время и после лечения 250 ₽
Снимок RVG с распечаткой на бумаге 300 ₽
Снимок ОПТГ (ортопантомограф) 700 ₽
Снимок ОПТГ c записью на диск 750 ₽
Компьютерная томография (КТ) костей челюстно-лицевой области 2 500 ₽
Компьютерная томография (КТ) c записью на диск 2 500 ₽
Телерентгенография ( ТРГ ) в боковой проекции c записью на диск 1 300 ₽
ТРГ + ОПТГ на СD (бумаге) 2 200 ₽
Телерентгенография (ТРГ) в прямой проекции 1 300 ₽
Рентгенография придаточных пазух носа 600 ₽
Рентгенография грудины, лопатки, ключицы 400 ₽
Рентгенография обзорная органов грудной клетки 550 ₽
Рентгенография обзорная органов грудной клетки в 2х проекциях 700 ₽
Рентгенография обзорная органов грудной клетки в 3х проекциях 850 ₽
Рентгенография ребер с одной стороны 400 ₽
Рентгенография одного отдела позвоночника в 1 проекции (шейного, грудного, пояснично-крестцового) 400 ₽
Рентгенография одного отдела позвоночника в 2-х проекциях (шейного, грудного, пояснично-крестцового) 600 ₽
Рентгенография крестца, копчика 400 ₽
Рентгенография костей таза 650 ₽
Рентгенография тазобедренного сустава (1 позиция) 650 ₽
Рентгенография трубчатых костей (плечевая, предплечье, бедренная, кости голени) в 1 проекции 600 ₽
Рентгенография трубчатых костей (плечевая,предплечье, бедренная, кости голени) в 2-х проекциях 750 ₽
Рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях (1 позиция) 650 ₽
Рентгенография лучезапястного сустава в 2-х проекциях (1 позиция) 650 ₽
Рентгенография плечевого сустава (1 позиция) 400 ₽
Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях (1 позиция) 650 ₽
Рентгенография стопы в 2-х проекциях (1 позиция) 800 ₽
Рентгенография пяточной кости (1 позиция) 400 ₽
Рентгенография кисти в 1 проекции (1 позиция) 400 ₽
Рентгенография кисти в 2-х проекциях (1 позиция) 700 ₽
Рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях(1 позиция) 700 ₽
Рентгенография костей черепа в 1 проекции 400 ₽
Рентгенография костей черепа в 2-х проекциях 650 ₽
Маммография рентгеновская цифровая в 2-х проекциях (прямая, косая) – 1 молочная железа 750 ₽
Маммография рентгеновская цифровая в 2-х проекциях (прямая, косая) – 2 молочные железы 1400 ₽
Прицельная маммография с увеличением 1400 ₽
Задать вопрос
или записаться
на прием
Запись к врачу