Брекеты или элайнеры? Выбираем лучший способ исправить прикус

Брекеты и элайнеры – в чем разница? Обе ортодонтические конструкции разработаны для эффективного выравнивания зубов и исправления прикуса, однако они принципиально различаются по своему устройству, эстетике и условиям использования. Оба метода эффективны, но работают в разных клинических условиях.

Для чего нужны брекеты или элайнеры?

Основная задача обеих систем — исправить аномалии прикуса и положения зубов. Неправильный прикус — это не просто эстетическая проблема; он может вызывать целый ряд осложнений:

●        неравномерную стираемость моляров;

●        заболевания десен;

●        проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;

●        головные боли.

Ортодонтическое лечение направлено на создание гармоничной окклюзии, когда зубы верхней и нижней челюсти правильно смыкаются друг с другом. Результат: красивая улыбка и хорошо функционирующая зубочелюстную систему, что важно для общего здоровья.

Ортодонтические аппараты решают широкий спектр проблем: от эстетических несовершенств до функциональных нарушений. Их основная задача — переместить моляры в правильное анатомическое положение, создав гармоничный прикус. Это необходимо не только для красивой улыбки, но и для здоровья: improper bite может вызывать проблемы с пищеварением из-за недостаточного пережевывания пищи, головные боли, преждевременное стирание зубов и воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Показания к лечению:

●        Скученность зубов и аномалии положения отдельных единиц (ротация, отклонение).

●        Наличие промежутков между молярами (тремы, диастемы).

●        Различные типы нарушений прикуса: глубокий, открытый, перекрестный, дистальный, мезиальный.

●        Необходимость создания места для последующего протезирования или имплантации.

Решение о проведении исправление прикуса брекетами или элайнерами принимает врач-ортодонт на основании диагностических данных. Эксперт анализирует рентгенограмму, модель челюсти и функциональные характеристики, затем предлагает оптимальную методику коррекции. Для многих пациентов возможны оба варианта, но не во всех случаях.

Преимущества и недостатки брекет-систем

Брекет-система — это классический несъемный аппарат, состоящий из замочков, фиксирующихся на зубах, и металлической дуги, которая обладает «памятью формы» и создает постоянное давление, перемещая моляры. Современные конструкции для выравнивания различаются по материалу (металлические, керамические, сапфировые) и месту крепления (вестибулярные на внешней стороне и лингвальные на внутренней).

Ключевые сильные и слабые стороны этого метода:

• Эффективность при сложных аномалиях. Брекет-системы демонстрируют высокую результативность в тяжелых клинических случаях, включая выраженную скученность, необходимость корпусного перемещения или вытягивания ретинированных (непрорезавшихся) зубов.

• Несъемность и постоянное воздействие. Конструкция фиксируется врачом на весь срок лечения, что гарантирует непрерывность процесса и не зависит от дисциплины пациента.

• Сложность гигиены и дискомфорт. Наличие несъемной конструкции затрудняет уход за ротовой полостью. Требуется использование специальных щеток, ершиков, ирригатора для очистки вокруг замочков и под дугой. После установки и активации возможен дискомфорт, а элементы системы могут натирать слизистую.

• Ограничения в питании. Необходимо избегать твердой (орехи, сухари), вязкой (ириски, жвачка) и красящей пищи, чтобы не повредить конструкцию и не испортить ее эстетику.

• Заметность. Большинство вестибулярных систем (кроме эстетичных керамических и сапфировых) хорошо заметны при общении. Лингвальные брекеты невидимы, но могут значительно влиять на дикцию и комфорт языка, особенно в адаптационный период.

Главный плюс — универсальность и мощность, а основной минус — связанные с ношением бытовые неудобства и повышенные требования к гигиене полости рта.

Преимущества и недостатки элайнеров

Элайнеры — это набор прозрачных кап, изготовленных из медицинского пластика по индивидуальной 3D-модели челюсти пациента. Каждая капа, которую носят 1-2 недели, незначительно смещает моляры, а их последовательная смена ведет к запланированному результату. Главное преимущество технологии — исправление прикуса брекетами или элайнерами здесь имеет принципиально разный уровень комфорта.

Основные характеристики:

• Высокая эстетика. Прозрачные капы практически незаметны на зубах даже с близкого расстояния, что делает их популярным выбором для взрослых и людей публичных профессий.

• Съемность и комфорт. Конструкцию можно снимать для приема пищи и гигиены. Это устраняет диетические ограничения и позволяет чистить зубы привычным способом, не усложняя уход. Не травмируют слизистую оболочку рта.

• Дисциплинированность и ответственность пациента. Основной риск лечения — его прерывание. Для достижения результата носить капы необходимо 20-22 часа в сутки. Самостоятельное несоблюдение режима ношения сводит эффективность лечения к нулю.

• Предсказуемость результата. Перед началом лечения пациент видит 3D-модель будущего положения своих зубов — так называемый виртуальный сетап (clin-check), который показывает все этапы и итог коррекции.

Элайнеры предлагают современный и гигиеничный подход к исправлению прикуса, но предъявляют высокие требования к самоконтролю пациента.

Противопоказания к ортодонтическому лечению

Выбор ортодонтической конструкции возможен только после полной диагностики и учета возможных ограничений. Абсолютные противопоказания для обоих методов схожи:

• Тяжелые системные заболевания (иммунодефицит, патологии костной ткани, эндокринные нарушения, туберкулез, заболевания крови).

• Наличие злокачественных новообразований.

• Серьезные психические расстройства.

• Несанированная полость рта: кариес, зубной камень, воспаление десен (гингивит, пародонтит).

Перед установкой любых аппаратов необходимо провести профессиональную гигиену и вылечить все очаги инфекции.

Относительные противопоказания:

• Для брекетов. Аллергия на материалы конструкции (металлы, керамику), бруксизм (непроизвольное скрежетание), а также недостаточный уровень гигиены полости рта, что многократно увеличивает риск развития кариеса.

• Для элайнеров. Низкая дисциплинированность пациента, поскольку лечение зависит от регулярности ношения кап. Также не рекомендуется установка при наличии зубного камня и выраженных аномалиях челюстей, требующих хирургического вмешательства.

Перед началом процедуры пациент проходит тщательную диагностику, чтобы врач мог оценить все риски и принять взвешенное решение о возможности и целесообразности лечения.

Какой вариант исправления прикуса лучше?

Оптимальный вариант определяется конкретной клинической ситуацией, образом жизни и приоритетами пациента. Сравнительная таблица поможет составить общее представление:

Иногда ортодонты используют комбинированный подход: первую, самую сложную фазу лечения проводят на брекетах, а завершающую — на элайнерах.