Что делать, если сел голос, как его восстановить

25.03.2025

Осиплость — патологическое изменение тембра и громкости голоса. Воспроизведение речи становится глухим, хрипловатым, незвучным, практически переходящим в шепот. Характерна монотонность звучания без оттенков тембра. Основные причины почему пропал голос, — воспалительные заболевания глотки. Но возможны и другие факторы, в том числе серьезные, угрожающие жизни. Поэтому медлить с обращением к отоларингологу нельзя.

Почему садится голос

Когда осиплость возникает внезапно, имеет острое течение, то чаще всего она вызвана доброкачественными причинами. При правильном и своевременном лечении симптом быстро пропадает.

Гораздо опаснее хроническая осиплость. Она может постепенно усугубляться. Доходит до того, что разобрать речь становится практически невозможно. Именно хронические проблемы с голосом могут сигнализировать о тяжелых заболеваниях, в том числе онкологических.

Рассмотрим основные факторы осиплости голоса:

Воспалительные заболевания верхних путей дыхания, носоглотки. Это ларингит, тонзиллит, фарингит, гайморит, синусит. Инфекция из первичных очагов проникает в гортань, захватывает голосовые связки. Заболевания могут сопровождаться болью в горле, воспалением и покраснением слизистых покровов, сухим или мокрым кашлем, аденоидами, ощущением зуда и раздражения в глотке и гортани. Нельзя допускать перехода ларингита в хроническую форму. Иначе потеря голоса может стать необратимой.
Аллергические реакции. Проглоченный или попавший в носоглотку с воздухом аллерген раздражает гортань. Чаще всего это пыль, шерсть, пыльца, аэрозоли. Первое, что нужно сделать в этой ситуации, ликвидировать контакт с аллергеном.
Заболевания пищеварительного тракта. Чаще всего это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда желудочное содержимое выбрасывается обратно в пищевод, вызывая раздражение.
Эндокринные заболевания. Нарушения работы голосового аппарата отмечаются при гипертиреозе (избыточной работе щитовидки) и гипотиреозе (ее недостаточности). Связано изменение тембра с колебаниями тиреоидных гормонов, вызывающими отек гортани и глотки. Гипертрофия тканей щитовидной железы тоже может стать причиной осиплости из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов, проходящих через гортань. Нарушение кровообращения приводит к тому, что ткани голосовых связок недополучают питание. Из-за этого быстро слабеют, утрачивают тонус. Может начаться их атрофия.
Ятрогенные заболевания. Это заболевания, возникающие в результате оперативных вмешательств. В области голова-шея могут затрагиваться возвратные гортанные нервы или сдавливаться на фоне отека в послеоперационном периоде, что может приводить к осиплости голоса. Если она длится до 6 месяцев, то является обратимой, а если более, то необратимой.
Новообразования. Они давят на связки, делая их неподвижными. Став крупной, опухоль может пережать гортань, вызвать ее стеноз. Это опасное состояние, при котором не только пропадает голос, но и затрудняется дыхание. Нужна незамедлительная врачебная помощь. Вызвать осиплость голоса могут и доброкачественные, и злокачественные новообразования. К первым относятся фибромы (образования из соединительной ткани), папилломы, липомы (из жировых клеток), ангиомы (из кровеносных капилляров), невриномы (из нервных волокон). Злокачественные новообразования состоят из атипичных клеток эпителия гортани. Чаще всего поражается надсвязочная область.
Посттравматическая афония. Вызывается перенапряжением связок. В этом случае говорят «сорвал голос». У взрослых чаще всего срыв связок обусловлен профессиональными причинами, то есть вынужденным громким разговором. С проблемой сталкиваются педагоги, ораторы, певцы. У детей связки недостаточно развиты, к срыву может привести обычный крик.
Стресс. У людей с неустойчивой психикой, холериков и меланхоликов вызвать осиплость голоса могут шоковые ситуации. Это своеобразная реакция организма. У таких людей недостает адаптивных ресурсов для нивелирования последствий стресса. В кровь выбрасывается повышенное количество норадреналина, который влияет на импульсы нейронов, отвечающих за голосовые возможности. Триггером могут стать как продолжительные психоэмоциональные нагрузки, так и внезапное травмирующее событие.
Механическое повреждение, термический или химический ожог гортани.
Курение. Смолы и другие токсичные вещества в составе сигаретного дыма негативно влияют на связки, снижают их эластичность. Поэтому у курильщиков со стажем голос всегда низкий, хриплый. Так же влияют алкогольные напитки, если употреблять их без меры.
Неблагоприятные окружающие условия. Голос может садиться, если воздух в помещении сухой, запыленный. Многие сталкиваются с проблемой в холодный период, когда в домах начинают работать радиаторы отопления. Помогают в этом случае увлажнители воздуха.
Физиологические возрастные изменения. В пубертатный период у мальчиков начинает ломаться голос, что не должно вызывать беспокойства. Осиплость может появиться и у людей преклонного возраста, так как у них связки постепенно утрачивают эластичность.

Диагностика

Категорически нельзя заниматься самодиагностикой. Иначе проглядите серьезное заболевание. Первым делом нужно отправиться на прием к отоларингологу. Если голос остается осиплым дольше 2 недель, то дальше медлить с обращением к врачу нельзя.

ЛОР соберет анамнез, задаст вопросы по самочувствию и симптомам. Узнает, какой образ жизни вы ведете, в каких условиях работаете, не приходилось ли раньше лечить заболевания гортани и носоглотки. Симптомы, на которые врач особенно обращает внимание, — беспрерывная боль в горле, затрудненное дыхание, харканье кровью, истощение. Все перечисленное может указывать на онкологическое заболевание.

Диагностика должна быть комплексной, включающей при необходимости посещение онколога, эндокринолога, других узких специалистов. Диагностические методы врач подбирает с учетом ЛОР-осмотра и сбора анамнеза. Это может быть:

эндоскопическое обследование гортани с использованием ларингоскопа;
стробоскопия — способ увидеть состояние голосовых связок, определить их работоспособность;
электроглоттография — оценка подвижности гортани;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — эндоскопический осмотр пищевода и пищеварительного тракта;
бронхоскопия — обследование просвета дыхательных путей;
УЗИ щитовидной железы;
компьютерная или магниторезонансная томография шеи для подтверждения или опровержения злокачественных процессов, патологий лимфатической системы;
электронейромиография — обследование периферических мышц и нервов;
рентгенография легких;
биопсия с дальнейшим гистологическим обследованием тканей на злокачественное перерождение.

Лечение

Назначить лечение может только врач после изучения результатов комплексной диагностики. Он составляет индивидуальный терапевтический план, который может включать консервативные и хирургические методы. До назначения терапии симптоматические средства для облегчения состояния можно использовать только по согласованию со специалистом.

При простуде и ОРВИ основными способами, как восстановить севший голос, становятся сухие теплые компрессы, ингаляции, полоскания горла. При жаре и лихорадке процедуры для общего согревания противопоказаны. Медикаменты врач назначает в зависимости от причины заболевания. Это могут быть антибиотики, антигистамины, противовирусные препараты.

При срыве голоса основное лечение такое же, как при растяжении любых мышц, — минимизация физической нагрузки. То есть нужно молчать или хотя бы сократить общение на несколько дней. Ускорить восстановление могут дыхательные упражнения по Стрельниковой.

При стрессовом пропадании голоса нужна помощь психотерапевта, который будет работать на пару с отоларингологом. Первый специалист применяет тактику психоанализа, назначает антидепрессанты. Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе, медитации, употребление успокоительных травяных сборов. Помощь отоларинголога в этом случае заключается в логопедических занятиях, артикуляционной и дыхательной гимнастике, вибрационном массаже. Врач может назначить медикаменты, смягчающие слизистые покровы глотки и поддерживающие локальный иммунитет.

При опухолях и стенозе единственный метод, как вернуть севший голос, — хирургическое вмешательство. Если новообразование доброкачественное, его удаляют эндоскопическим способом. Оставлять опухоль нельзя из-за высокой вероятности осложнений. Может произойти малигнизация (злокачественное перерождение).

Если опухоль злокачественная, назначают ларингэктомию — полное или частичное удаление гортани. В зависимости от локализации новообразования, может понадобиться тимэктомия (резекция вилочковой железы), удаление зоба. После основного хирургического вмешательства может потребоваться ларингопластика — коррекция послеоперационных дефектов гортани.

После удаления злокачественной опухоли лечение продолжается. Оно включает химиотерапию, облучение. Если резекция была тотальной, восстановить голос не получится. Пациенту всю оставшуюся жизнь придется носить искусственный голосовой имплантат.

Профилактика

На 100% предотвратить осиплость невозможно. Но можно снизить вероятность проблем с голосом, если соблюдать следующие профилактические меры:

не перенапрягать голосовые связки, при возможности пользоваться рупором, микрофоном;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать гигиену полости рта;
при необходимости использовать средства для увлажнения слизистой носоглотки;
следить за комфортностью микроклимата в помещениях;
не контактировать с инфекционными больными;
своевременно вылечивать респираторные, эндокринные, неврологические, гастроэнтерологические заболевания.

Если профессия обязывает напрягать связки, то при длительном общении, выступлении, необходимости повышать голос пейте теплую воду. При рефлюксной болезни откажитесь от кофеиносодержащих и алкогольных напитков, острой и пряной еды. Не наедайтесь на ночь.

← Вернуться к списку