Пломбирование зубов в Уфе

Виды композитных пломб

Композитные пломбы бывают двух видов: отвердевающие впоследствии химической реакции или под воздействием лучей специальной лампы. Рассмотрим их более подробно.

Химически отверждаемые пломбы

Замешанная масса застывает естественным путем — при контакте с воздухом. Срок схватывания 8-10 минут. Такая пломба может применяться для небольших кариозных полостей. Недостатком материала с химическим отвердением является высокая степень полимеризационной (во время застывания) усадки. В результате стягивания стенок коронки на ней появляются микротрещины, дальше развивается вторичный кариес. Кроме того, материал уступает светоотверждаемым композитам по адгезивности (сцеплению с тканями зуба), из-за чего выпадает такая пломба из зуба довольно часто.

Преимуществами этого вида композита считаются:

• высокая прочность
• инертность к слюне
• хорошая адгезия (сцепление) с зубом
• равномерное отверждение
• износостойкость

Светоотверждаемые пломбы

Световые композиты или полимеры — наиболее привлекательный материал для пломбирования зубов. Этот состав становится твердым только под воздействием специальных световых лучей. Пломба накладывается слоями.

В этой ситуации врач может спокойно проделывать работу, корректировать результаты в сложных случаях. Существует большое разнообразие составов, где специалист выбирает определенный вид полимера, в зависимости от ситуации: реставрация жевательной, контактной и наружных поверхностей, режущих краев.

Амальгама — это комбинация твёрдых металлов со ртутью. Участие ртути нужно для придания смеси металлов необходимой пластичности (на определённом этапе работы). После помещения смеси в полость зуба, пломба затвердевает. В современной практике «твёрдыми компонентами» для такой пломбы выступают медь и серебро.

Так как металл имеет неестественный для натуральных зубов цвет и блеск, пломбы из амальгамы ставили, как правило, на задние зубы. Но и в этом случае их наличие может быть заметно. Множество нареканий с точки зрения безопасности вызывает наличие ртутного компонента. По этим причинам стоматологи отдают предпочтение современным композитным материалам.

Длительный период лечения зубов с помощью пломб из амальгамы выявил ряд довольно значимых достоинств такого решения. В основном, достоинства связаны именно с тем, что это металлическая пломба:

• При поиске материалов для зубных пломб, всегда необходимо учитывать и химические, и физические свойства того или иного материала. Проблема усложняется тем, что работа по установке ведётся во влажной среде (формирование пломбы, в отличие от изготовления ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, ведётся непосредственно во рту пациента). Амальгама невосприимчива к влажной среде.
• Другая проблема, с которой столкнулись стоматологи: пломба со временем может дать усадку. Нарушается заданная форма восстановленного зуба, появляются зазоры, в которые может проникать болезнетворная микрофлора. Пломба из амальгамы не даёт усадки.
• Пломба помещается в зуб для того, чтобы восстановить как эстетику, так и (что, пожалуй, более важно) его функциональные возможности. То есть, зуб должен вернуть способность полноценно участвовать в обработке пищи. Соответственно, пломба будет подвергаться постоянным нагрузкам. Тогда возникает проблема её прочности и надёжности. Способности металлов в этом отношении не вызывают вопросов. Пломбы из амальгамы прочны и имеют очень высокий срок службы.

Цементные композиты

Стоматологический цемент (силикат-цемент, фосфат-цемент, цинк-сульфатный цемент и др.) — проверенный временем материал для пломбирования зубов. Одни разновидности используются для поверхностных слоев дентина, другие — для глубоких. Они недорогие, надежные и абсолютно безопасные. Именно их чаще всего используют в лечении детей. Силикат-цемент по цвету и прозрачности схож с натуральной эмалью и обладает достаточной крепостью для нагрузок передних зубов.

Недостатком цементных композитов является их повышенная плотность. Со временем затвердевший материал разрушает окружающие ткани, способствуя развитию вторичного кариеса. Чаще всего его применяют для создания временной пломбы для зуба.

Показания к установке пломбы

Пломбирование применяется по следующим показаниям:

• Лечение кариеса зубной эмали и дентина.
• Восстановление целостности зуба после его механического повреждения, такого как сколы, трещины и подобные дефекты.
• Выпадение пломбы, которая была установлена ранее.

Главная цель процедуры — защитить зубы от болезнетворных процессов и проникновения микробов.

Как происходит установка пломбы

Установка пломбы на зуб происходит в несколько этапов:

• Обезболивание. Для устранения чувствительности зубов в месте лечения используют местную анестезию
• Лечение включает в себя, в зависимости от ситуации, удаление пораженной зубной ткани с помощью бормашины и ручных инструментов
• Протравливание зуба специальным кислотосодержащим гелем
• Обработка зуба современной адгезивной системой
• Установка пломбы с последующей полировкой

Когда нужно обезболивание?

Если пациент приходит к стоматологу с жалобой на то, что болит зуб, лечение проводится под анестезией. Препарат вводится в десну и уже через 3 минуты происходит полное онемение тканей. В легких случаях поражения используют аппликационную анестезию или вовсе обходятся без нее.

Многих пациентов пугают боли после установки пломбы на зуб. Нормально ли это? После лечения глубокого кариеса или пульпита, слабовыраженный болевой синдром может проявляться до 14 дней, но чаще всего проходит за 2-3 дня. Синдром проходит по мере заживления затронутых тканей.

Что делать, если болит зуб под пломбой?

Есть несколько вариантов, почему может появиться боль:

• Естественная реакция. В течение 14 дней после лечения зубные ткани адаптируются, восстанавливается метаболизм. Неприятные ощущения должны пройти самостоятельно
• Отсутствие полноценного предварительного обследования с целью точной диагностики. На этапе подготовки должна проводиться рентгенограмма, чтобы врач смог изучить строение зуба и распланировать правильное лечение
• Неподходящая высота пломбы, когда пломба мешается. При этом боль возникает при сжимании челюсти
• Усадка композита, образующая пустоты
• Несоблюдение технологии изоляции тканей зуба от слюны во время постановки пломбы. Недостаточная степень изоляции ведет к плохой фиксации пломбы, поэтому появляется гиперчувствительность
• Недостаточная обработка поврежденной зоны механическими и медикаментозными средствами, из-за чего не был устранен очаг инфекции

Только в первом случае необходимо выждать определенное время. Все остальные — требуют незамедлительного визита к врачу.