Остеотомия нижней челюсти

Этапы остеотомии

Операция тщательно планируется, включает ряд подготовительных мероприятий. В нашей клинике важным моментом лечения является индивидуальный подход. Врач учитывает не только анатомические особенности, но также интересуется, какой результат хочет пациент, насколько он психологически готов к хирургическому вмешательству.

Перед остеотомией проводится тщательное диагностическое обследование для оценки физического состояния пациента и обнаружения противопоказаний. Обязательна консультация анестезиолога, который подбирает вид анестезии с учетом рисков. По результатам диагностики хирург разрабатывает план вмешательства и послеоперационных профилактических мероприятий, определяет точки рассечений и фиксации костных элементов.

Чтобы пациент своими действиями не спровоцировал осложнения, врач объясняет правила подготовки к операции. Отказаться от употребления алкогольных напитков нужно минимум за 5 суток до остеотомии, от сигарет — за сутки. В течение 3 недель нельзя принимать разжижающие кровь препараты. Минимум 8 часов до операции нельзя ничего есть и пить.

Перед хирургическим вмешательством проводится санация. Врач снимает зубной камень и налет, вылечивает кариес, удаляет разрушенные единицы. Часто до остеотомии требуется предварительное ортодонтическое лечение. Оно направлено на устранение искривленного положения зубов, чтобы удалось точно определить правильную позицию челюсти. После остеотомии тоже выполняются ортодонтические мероприятия, которые позволяют добиться идеальной анатомии челюстного аппарата.

Применяются несколько методов коррекции челюсти:

• двусторонняя сагиттальная — самая распространенная, когда челюстную кость смещают вперед или назад;

• двусторонняя межкортикальная — при которой кость рассекают между наружной и внутренней челюстными кортикальными пластинами, так сохраняется достаточное снабжение тканей кровью и ускоряется регенерация;

• вертикальная по методу Робинсона-Хидса-Айллинга — рассечение между ветвью нижней челюсти и нижнечелюстным углом, применяется при сильно смещенной назад кости;

• гениопластика, ментопластика — коррекция подбородка.

Хирургическое исправление нижней и верхней челюсти выполняется по одному алгоритму:

1. Хирург рассекает мягкие ткани.

2. Обнажает кость. Распиливает ее.

3. Устанавливает ее части в правильное положение. Фиксирует пластинами и винтами.

4. Корректирует положение шиной.

5. Зашивает рану. Накладывает плотную повязку.

Операция проходит под наркозом, боль исключена. Анестезиолог внимательно контролирует состояние пациента по аппаратным показателям. После операции возможны болевые ощущения, но они легко купируются обезболивающими медикаментами.

Мягкие ткани разрезаются в полости рта, поэтому заметных шрамов на лице не будет. Травмирование соседних тканей исключено. Иногда, если ситуация сложная, хирург выполняет наружный разрез. Но он небольшой, после заживления почти незаметен.

Результаты

Первые 2–4 суток пациент находится под врачебным наблюдением. Отпуская его домой, врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, рассказывает об временных запретах и ограничениях, назначает медикаменты. В реабилитационный период предстоит соблюдать диету, периодически приходить в клинику на обследование и перевязки. Спать следует на спине, нельзя активно двигать челюстями. Под запретом алкогольные напитки и сигареты, следует остерегаться сквозняков.  

Полмесяца ткани активно заживают. Они сильно отекшие, открывать рот тяжело. Спустя месяц пациент может нормально питаться. Через 2 месяца исключаются временные запреты: снова можно заниматься спортом, посещать солярий, сауну. Полностью восстанавливается костная ткань через 3–5 месяцев.

В результате лечения лицевой овал становится красивым, а прикус — правильным. Эмаль зубов больше не истирается, ослабевает нагрузка на мышцы челюстного аппарата. Восстанавливается жевательная и глотательная функция, начинает нормально работать пищеварительный тракт.

Записывайтесь на прием в клинику AG Faber по телефону или через форму обратной связи. Мы перезвоним, предложим методы лечения, назовем примерную цену, ответим на вопросы. Если условия вас устроят, назначим дату и время посещения клиники.