Патологии развития лица — расщелины
Природные дефекты верхней губы, верхней челюсти и нёба — это следствие ненормального эмбрионального развития плода. Расщелины верхней губы и верхней челюсти составляют большой процент заболеваний челюстно-лицевой зоны и приблизительно 30% от всех отклонений в ходе развития человека.
Закономерностью для подобных пороков рождения данной области является возникновение дисплазии и/или неправильное формирование тканей и органов лица, которые влекут за собой отклонения в жизнедеятельности и эстетические проблемы. Лицо формируется на первых этапах эмбриогенеза. Его основа — жаберные дуги. Во время эволюции из них возникают зачатки обеих челюстей. Затем формируются ткани челюстной области. Нарушение правильного созревания приводит к возникновению врожденных дефектов области.
Задать вопрос
или записаться
на прием
или записаться
на прием
Хирурги, исправляющие патологии развития лица (3)
Заведующий хирургическим челюстно-лицевым отделением, врач-челюстно-лицевой хирург. Эксперт ТУ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
Отзывы (11)
Причины возникновения патологии делятся на группы
- Экзогенные — следствие влияния излучения радиацией во время вынашивания; прием различных лекарственных средств с мутагенным воздействием.
- Эндогенные — нарушение метаболизма матери; инфекции, подхваченные во время беременности.
- Генетический фактор. Генетическая предрасположенность, если в семье были случаи рождения детей с данной патологией. Под угрозой также расовые группы.
Во врачебной практике расщелины делятся на косые, носоглазничные и поперечные. В легких формах затронуты только мягкие ткани.
Косая расщелина — природная аномалия в тяжелой форме, возникающая при несращении носолобного и верхнего челюстного бугров в утробе матери.
Дефект начинается с верхней губы и продвигается к нижнему веку. В случае формирования неполноразмерной расщелины поражаются исключительно верхняя губа, выявляется неправильное развитие тканей. Косая расщелина у пациента часто формируется совместно с другими дефектами развития.
Поперечная расщелина лица иногда одно- или двусторонняя. Образуется как следствие несращивания верхнего и нижнего бугров в утробе матери. Аномалия выглядит как макростома. Иногда расщелина возникает от угла рта и двигается к мочке уха.
К синдромам бронхиальных дуг относят гемифациальную микросомию и еще несколько других синдромов.
Гемифациальная микросомия — термин, который употребляется для градации тяжести деформаций лица, сформированных в связи с неправильным формированием жаберных дуг и недоразвитием половины лица. Генетический фактор не изучен. Процедуры по устранению асимметрии устраняются при достижении 14 лет путем внедрения имплантатов.
Синдром Коллинза-Франческетти — поражение с ярко выраженной симметрией и неправильным развитием зон лица. В его основе — патология внутриутробного формирования. Фенотип пациента: профиль идет со смещением нижней челюсти, выглядит как «птичий профиль». Подбородок неправильной формы, дистопия орбит, нетипичный разрез глаз, неправильное развитие нижних век и другие дефекты. Среди них, иногда глухота, вызванная поражением среднего и внутреннего уха.
Пациенты с подобными редкими отклонениями нуждаются в комплексном лечении, руководить которым должны группы специалистов узких направлений. Объем лечения, его длительность и этапы в праве определить только консилиум.
Оперативное лечение необходимо проводить как можно раньше, ведь своевременность манипуляций позволяет исключить последующее деформирование лицевого скелета и дает возможность избавиться от тяжелых функциональных нарушений.
Стоимость услуг
Общие виды работ
| Первичный осмотр, оформление документации первичного пациента | 500 ₽ |
| Консультация специалиста с составлением плана лечения | 1 500 ₽ |
| Анестезия | |
| — аппликационная i | 150 ₽ |
| — инфильтрационная i | 350 ₽ |
| — проводниковая i | 450 ₽ |
| — интралигаментарная i | 350 ₽ |
| — комбинированная i | 550 ₽ |
| — компьютерная i | 800 ₽ |
| Избирательное пришлифовывание одного зуба | 200 ₽ |
| Обучение гигиене полости рта с рекомендациями по средствам гигиены | 700 ₽ |
| Консультация заведующего отделением | 1 000 ₽ |
| Консультация пластического хирурга | 1 000 ₽ |
| Консультация специалиста | 500 ₽ |
Хирургическая стоматология и дентальная имплантология
| Забор аутокостной стружки костной ловушкой | 6 000 ₽ |
| Забор аутокостной стружки костным скребком | 6 000 ₽ |
| Пластика костного гребня челюсти аутокостным блоком с ветви нижней челюсти | 37 000 ₽ |
| Расщепление костного гребня челюсти | 27 000 ₽ |
| Закрытый синус-лифт | 17 000 ₽ |
| Открытый синус-лифт | 30 000 ₽ |
| Открытый синус-лифт с забором аутокости | 35 000 ₽ |
| Транспозиция нижнеальвеолярного нерва | 55 000 ₽ |
| Установка формирователя десны | 5 000 ₽ |
| Направленная костная регенерация гребня челюсти (без стоимости материалов) | 37 000 ₽ |
| Пластика мягких тканей гребня челюсти свободным десневым трансплантатом | 15 000 ₽ |
| Пластика мягких тканей гребня челюсти свободным соединительно-тканным трансплантатом | 15 000 ₽ |
| Пластика мягких тканей гребня челюсти соединительно-тканным трансплантатом на питающей ножке | 15 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата BIO TECH (производство Франция) | 40 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата ASTRA TECH (производство Швеция) | 50 000 ₽ |
| Горизонтальная остеотомия нижней челюсти | 55 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата DENTЕGRIS (производство Германия) | 25 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата ALPHA BIO ARRP (производство Израиль) | 25 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата ALPHA BIO ATID (производство Израиль) | 25 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата ALPHA BIO ARRS (производство Израиль) | 25 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата ALPHA BIO SPI (производство Израиль) | 25 000 ₽ |
| Методика сохранения лунки удаленного зуба | 10 000 ₽ |
| Немедленная нагрузка на имплантат | 10 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата NOBEL BIOCARE (производство США) | 50 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата INNO (производство Южная Корея) | 30 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата MIS (производство Израиль) | 30 000 ₽ |
| Установка дентального имплантата OSSTEM (производство Южная Корея) | 30 000 ₽ |
| Использование дополнительных материалов в имплантологии | |
| Использование винта для остеосинтеза | 500 ₽ |
| Использование одноразового костного скребка MX-Grafter Salvin | 7600 ₽ |
| Использование имплантата мыщелкового отростка (правый 103.01) | 11 200 ₽ |
| Использование пластины угловой (6+18 отв) (правая 101.16) | 19 600 ₽ |
| Использование минипластины для остеосинтеза | 4 000 ₽ |
| Использование мембраны резорбируемой Evolution 30*30 мм OsteoBiol | 16 100 ₽ |
| Использование остеорегенеративного материала OsteoBiol MP3 (130476) 1,0гр. | 15 000 ₽ |
| Использование пина для фиксации мембраны | 260 ₽ |
| Использование пластины костной Lamina Soft 35*35 мм OsteoBiol (LS10HS) | 16 580 ₽ |
| Использование титановой сетки | 4 000 ₽ |
| Использование остеорегенеративного материала OsteoBiol MP3 (130476) 0,5 гр. | 12 300 ₽ |
| Использование гранул из смеси губчатой и кортикальной кости Apatos Mix OsteoBiol (0,5 гр.) | 7 500 ₽ |
| Использование гранул из смеси губчатой и кортикальной кости Apatos Mix OsteoBiol (1 гр.) | 12 500 ₽ |
| Удаление дентального имплантата | 8 000 ₽ |
| Использование геля Flex Barrier FR-0997 | 8 000 ₽ |
| Установка ортодонтического имплантата | 3 000 ₽ |
| Установка ортодонтической минипластины | 12 000 ₽ |
| Использование костного блока из губчатой кости с коллагеном Spongiosa Block 35*10*5 мм | 15 000 ₽ |
| Использование скребка костного Micross | 7 600 ₽ |
| Использование колапола КП-3М (10*10*7 мм) | 1 220 ₽ |
| Использование пародонкола (30*25*0,2 мм) | 980 ₽ |
| Использование гранул из смеси губчатой и кортикальной кости с коллагеном Gen Os Mix OsteoBiol (1 гр.) | 11 400 ₽ |
| Использование мембраны коллагеновой Creos Xenoprotect 25*30 мм Nobel Biocare | 10 000 ₽ |
| Использование гранул Bio-Oss Spongiosa 2.0 | 29 000 ₽ |
| Использование гранул Bio-Oss Spongiosa 1.0 | 16 500 ₽ |
Лечение воспалительных процессов
| Лечение альвеолита с ревизией лунки | 3 500 ₽ |
| Гингивэктомия в области одного зуба | 3 000 ₽ |
| Периостотомия в области одного зуба | 3 600 ₽ |
| Компактостеотомия | 3 000 ₽ |
| Операция по поводу одонтогенной мигрирующей гранулемы | 6 000 ₽ |
| Секвестрэктомия: 1-я категория сложности | 10 000 ₽ |
| Секвестрэктомия: 2-я категория сложности | 13 000 ₽ |
| Секвестрэктомия: 3-я категория сложности | 18 000 ₽ |
| Вскрытие пародонтального кармана (абсцесса) | 3 500 ₽ |
| Вскрытие поверхностного абсцесса | 3 000 ₽ |
| Вскрытие глубокого абсцесса | 8 000 ₽ |
| Вскрытие абсцесса с некрэктомией при абсцедирующем фурункуле или карбункуле | 4 000 ₽ |
| Вскрытие флегмоны одного клетчаточного пространства | 6 000 ₽ |
| Вскрытие флегмоны 2-3-х клетчаточных пространств | 14 000 ₽ |
| Вскрытие флегмоны 4-х и более пространств | 20 000 ₽ |
| Наложение вторичных швов 1 категория (до 2см) | 5 000 ₽ |
| Наложение вторичных швов 2 категория (до 5 см) | 7 000 ₽ |
| Наложение вторичных швов 3 категория (более 5 см) | 10 000 ₽ |
| Перевязка гнойной раны | 1 000 ₽ |
Лечение заболеваний верхнечелюстной пазухи
| Пункция верхнечелюстного синуса | 5 000 ₽ |
| Вскрытие гайморовой пазухи при остром гайморите | 20 000 ₽ |
| Гайморотомия со вскрытием костного дна орбиты | 35 000 ₽ |
| Радикальная гайморотомия | 35 000 ₽ |
| Пластика ороантрального сообщения | 20 000 ₽ |
| Цистгайморотомия | 35 000 ₽ |
| Промывание верхнечелюстного синуса | 1 000 ₽ |
Лечение заболеваний слюнных желез
| Бужирование, катетеризация, промывание слюнного протока | 4 000 ₽ |
| Сиало - или фистулография (без стоимости контраста) | 5 000 ₽ |
| Удаление камня из протока слюнной железы: 1 категория сложности | 5 000 ₽ |
| Удаление камня из протока слюнной железы: 2 категория сложности | 7 000 ₽ |
| Удаление камня из протока слюнной железы: 3 категория сложности | 10 000 ₽ |
| Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы | 5 000 ₽ |
| Экстирпация подчелюстной слюнной железы | 20 000 ₽ |
| Субтотальная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва | 60 000 ₽ |
| Удаление опухоли околоушной железы с сохранением ветвей лицевого нерва | 60 000 ₽ |
| Перевязка чистой раны | 1 000 ₽ |
Удаление новообразований
| Пункционная биопсия (с цитологической верификацией) | 3 000 ₽ |
| Инцизионная биопсия новообразования мягких тканей | 5 000 ₽ |
| Инцизионная биопсия новообразования костной ткани | 8 000 ₽ |
| Операция удаления мягкотканого доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи до 2 см | 5 000 ₽ |
| Операция удаления мягкотканого доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи до 5 см | 10 000 ₽ |
| Операции удаления мягкотканого доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи до 10 см | 17 000 ₽ |
| Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей первой категории сложности | 8 000 ₽ |
| Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей второй категории сложности | 20 000 ₽ |
| Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей третьей категории сложности | 25 000 ₽ |
| Операция субтотальной резекции нижней челюсти с замещением дефекта реконструктивной пластиной | 60 000 ₽ |
| Перевязка чистой раны | 1 000 ₽ |
Лечение травм челюстно-лицевой области
| Хирургическая обработка раны лица, шеи 1 категории сложности | 5 000 ₽ |
| Хирургическая обработка раны лица, шеи 2 категория сложности | 7 000 ₽ |
| Хирургическая обработка раны лица, шеи 3 категория сложности | 10 000 ₽ |
| Шинирование фиброволоконными материалами одного зуба | 3 000 ₽ |
| Шинирование одной челюсти шиной Тигерштедта | 8 000 ₽ |
| Иммобилизация нижней челюсти путем внутрикостной имплантации титановых винтов | 17 000 ₽ |
| Межчелюстное лигатурное связывание | 6 000 ₽ |
| Вправление вывиха нижней челюсти | 1 500 ₽ |
| Наложение гладкой шины-скобы на одну челюсть | 8 000 ₽ |
| Снятие шинирующих конструкций (одна челюсть) | 3 000 ₽ |
| Репозиция скуловой кости крючком Лимберга | 15 000 ₽ |
| Репозиция костей носа | 15 000 ₽ |
| Металлоостеосинтез в области тела нижней челюсти -одна сторона | 20 000 ₽ |
| Металлоостеосинтез в области тела нижней челюсти -одна сторона внутриротовым доступом | 25 000 ₽ |
| Металлоостеосинтез в области угла нижней челюсти | 20 000 ₽ |
| Металлоостеосинтез в области угла нижней челюсти внутриротовым доступом | 25 000 ₽ |
| Металлоостеосинтез в области ветви нижней челюсти внутриротовым доступом | 35 000 ₽ |
| Металлоостеосинтез в области мыщелкового отростка нижней челюсти | 35 000 ₽ |
| Субкондилярная остеотомия ветви челюсти | 40 000 ₽ |
| Металлоостеосинтез скулоглазничного комплекса | 30 000 ₽ |
| Металлоостеосинтез скулоглазничного комплекса (два доступа) | 40 000 ₽ |
| Пластика дна орбиты (без стоимости материалов) | 50 000 ₽ |
| Перевязка чистой раны | 1 000 ₽ |
| Удаление металлоконструкции челюсти | 7 000 ₽ |
Реконструктивно-восстановительные операции на костях лицевого скелета
| Взятие гребешка подвздошной кости | 50 000 ₽ |
| Взятие расщеплённой кости черепа | 50 000 ₽ |
| Взятие ребра | 50 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство на нижней челюсти 1-я категория | 7 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство на нижней челюсти 2-я категория | 14 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство на нижней челюсти 3-я категория | 32 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство на нижней челюсти 4-я категория, костная пластика | 60 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство на верхней челюсти 1-я категория | 8 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство на верхней челюсти 2-я категория | 17 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство на верхней челюсти 3-я категория | 35 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство на верхней челюсти 4-я категория, костная пластика | 60 000 ₽ |
| Устранение одностороннего анкилоза (ложный сустав) | 50 000 ₽ |
| Устранение двустороннего анкилоза без костной пластики | 80 000 ₽ |
| Реконструкция скулоглазничного комплекса 1 категория сложности | 50 000 ₽ |
| Реконструкция скулоглазничного комплекса 2 категория сложности | 60 000 ₽ |
| Реконструкция скулоглазничного комплекса 3 категория сложности | 70 000 ₽ |
| Реконструкция скулоглазничного комплекса 4 категория сложности (со стоимостью материала) | 100 000 ₽ |
| Перевязка чистой раны | 1 000 ₽ |
| Гениопластика | 40 000 ₽ |
| Ортогнатическая двучелюстная операция | 260 000 ₽ |
| Сагиттальная остеотомия нижней челюсти по Дель-Понту | 160 000 ₽ |
Реконструктивно-восстановительные операции на мягких тканях челюстно-лицевой области
| Устранение рубцов местными тканями, лоскутом на ножке | 15 000 ₽ |
| Устранение рубцов с пластикой свободным кожным трансплантатом | 35 000 ₽ |
| Пластика красной каймы верхней и нижней губы местными тканями | 15 000 ₽ |
| Перемещение угла глаза с коррекцией верхних и нижних век | 50 000 ₽ |
| Коррекция наружного угла глаза | 20 000 ₽ |
| Устранение микростомы – пластика местными тканями | 20 000 ₽ |
| Пластика нижнего века лоскутом верхнего века | 30 000 ₽ |
| Миграция стебля к дефекту лица один этап | 35 000 ₽ |
| Пластика кожным лоскутом на питающей ножке | 45 000 ₽ |
| Динамическое подвешивание круговой мышцы рта или глаза (без стоимости материала) | 25 000 ₽ |
| Устранение дефектов твёрдого нёба и альвеолярного отростка | 35 000 ₽ |
| Хейлопластика при расщелинах – первичная | 40 000 ₽ |
| Пластика остаточных дефектов нёба | 40 000 ₽ |
| Устранение рото-носовых соустий и пластика верхней губы | 40 000 ₽ |
| Формирование Филатовского стебля | 70 000 ₽ |
| Пластика лоскутом височной фасции | 50 000 ₽ |
| Уранопластика | 50 000 ₽ |
| Пластика тканями Филатовского стебля (первый этап, без коррекции) | 25 000 ₽ |
| Статическое подвешивание угла рта | 20 000 ₽ |
| Перевязка чистой раны | 1 000 ₽ |
Анестезиологические услуги
| Осмотр и консультация врача-анестезиолога-реаниматолога | 1 500 ₽ |
|
Проведение эндотрахеального или ларингеальномасочного наркоза с использованием: -ингаляционных анестетиков ( севофлюран, изофлюран); -внутривенных анестетиков ( диприван или пропофол, тиопентал натрия); -других препаратов для общей анестезии ( центральные анальгетики, миорелаксанты, транквилизаторы); -в сочетании ИВЛ, ВВЛ закисно-кислородной смесью, инфузионной терапией и полным мониторингом жизненно-важных функций пациента за наркоз длительностью до 1 часа, |
15 000 ₽ |
| При длительности общей анестезии более одного часа дополнительно за каждый час | 5 000 ₽ |
|
Проведение внутривенной анестезии или седации в комбинации с местной анестезией (в пластической хирургии и ЛОР операциях): - с использованием внутривенных анестетиков (диприван или пропофол, тиопентал натрия), транквилизаторов (реланиум, релиум, дормикум), центральных анальгетиков (фентанил, промедол). - с применением местных анестетиков (ультракаин и т.д.); - в сочетании с ингаляцией кислорода, инфузионной терапией, мониторингом безопасности пациента за анестезию или седацию длительностью до 1 часа. |
9 000 ₽ |
| при длительности седации свыше одного часа дополнительно за каждый час | 3 000 ₽ |
|
Проведение внутривенной анестезии или седации в комбинации с местной анестезией (в ЧЛХ и стоматологии): -с использованием внутривенных анестетиков ( диприван или пропофол, тиопентал натрия ), транквилизаторов ( реланиум, релиум, дормикум ), центральных анальгетиков ( фентанил, промедол ). -с применением местных анестетиков ( ультракаин и т.д.) -в сочетании с ингаляцией кислорода, инфузионной терапией, мониторингом безопасности пациента за анестезию или седацию длительностью до 1 часа, |
10 000 ₽ |
| при длительности седации свыше одного часа дополнительно за каждый час | 6 000 ₽ |
| Дополнительные услуги | |
| Нахождение в палате послеоперационного наблюдения: под контролем врача и мед.сестры с применением элементов интенсивной терапии (измерение АД, ЧСС, Ps, Sp02, инфузионная терапия) | 6 000 ₽ |
| Нахождение в палате до 12 часов | 2 500 ₽ |
| Послеоперационное наблюдение | 1 000 ₽ |
Рентгенологическое обследование
| Диагностический снимок на радиовизиографе (RVG) | 300 ₽ |
| Контрольный снимок RVG во время и после лечения | 250 ₽ |
| Снимок RVG с распечаткой на бумаге | 300 ₽ |
| Снимок ОПТГ (ортопантомограф) | 700 ₽ |
| Снимок ОПТГ c записью на диск | 750 ₽ |
| Компьютерная томография (КТ) костей челюстно-лицевой области | 2 500 ₽ |
| Компьютерная томография (КТ) c записью на диск | 2 500 ₽ |
| Телерентгенография ( ТРГ ) в боковой проекции c записью на диск | 1 300 ₽ |
| ТРГ + ОПТГ на СD (бумаге) | 2 200 ₽ |
| Телерентгенография (ТРГ) в прямой проекции | 1 300 ₽ |
| Рентгенография придаточных пазух носа | 600 ₽ |
Задать вопрос
или записаться
на прием
или записаться
на прием
Запись к врачу