Пункция гайморовой пазухи

Противопоказания

Хотя пункция считается относительно безопасной процедурой, она имеет противопоказания:

·         Острые инфекционные заболевания с выраженным нарушением общего состояния, лихорадкой выше 39 °C.

·         Нарушение свертываемости крови.

·         Анатомические аномалии носа, препятствующие проведению манипуляции (например, выраженное искривление носовой перегородки).

·         Аллергия на анестетики местного действия.

·         Психические расстройства.

·         Сахарный диабет.

·         Детский возраст.

Решение о проведении процедуры всегда принимает врач на основании комплексной оценки состояния пациента.

Подготовка и диагностика

Проведение пункции верхнечелюстной пазухи осуществляется после консультации с врачом. Специальной подготовки от пациента, как правило, не требуется. Однако важным предварительным этапом является диагностика, необходимая для оценки анатомического состояния и степени поражения пазухи. В зависимости от клинической ситуации могут быть назначены следующие методы обследования: рентгенография околоносовых пазух, компьютерная томография (КТ), УЗИ придаточных пазух.

Как проходит операция?

Чаще всего она проводится в амбулаторных условиях. В случае осложненного течения заболевания или необходимости наблюдения, манипуляция выполняется в стационаре. Процедура включает несколько этапов.

Санация носовой полости

Перед началом операции производится туалет носа. Для этого используются либо специализированный электроотсос, либо обычный шприц без иглы. С их помощью удаляют слизь, корки и патологические выделения. Этот этап необходим для обеспечения свободного доступа к соустью гайморовой пазухи и снижения риска инфицирования.

Проведение анестезии

Для обеспечения комфорта пациента и уменьшения болевых ощущений осуществляется местное обезболивание. В нижний носовой ход вводится марлевый тампон, предварительно пропитанный местным анестетиком. Параллельно выполняется анемизация в области естественного соустья, что способствует уменьшению отечности и улучшает отток гноя из пазухи.

Пункция

После анестезии осуществляется прокол. Для этого используется специализированная пункционная игла Куликовского. Ее вводят под нижнюю носовую раковину.

Контроль положения иглы

О прохождении костной перегородки свидетельствует характерное ощущение «провала». После этого иглу продвигают на 0,5 см вглубь и аккуратно покачивают для оценки ее положения.

Удаление патологического секрета

После удаления мандрена жидкое отделяемое свободно вытекает через просвет иглы. При наличии вязкого гноя применяется активная аспирация с использованием электроотсоса.

Промывание пазухи

В случае густого гнойного содержимого выполняется промывание стерильным физиологическим раствором. Пациент наклоняет голову над емкостью. Раствор вводят в гайморову пазуху, и он вместе с гноем выходит через соустье. При выраженном отеке, затрудняющем отток, используют вторую иглу для удаления жидкости.

После промывания в пазуху вводят антисептический раствор. При необходимости проведения повторных процедур устанавливают катетер. Завершается процедура тампонадой полости носа.

Результат процедуры

В отличие от консервативных методов терапии, эффект от пункции гайморовой пазухи наступает практически сразу. Уже в первые часы после процедуры наблюдаются следующие улучшения:

·         восстанавливается полноценное носовое дыхание;

·         значительно уменьшается интенсивность головной боли, вплоть до полного ее исчезновения;

·         постепенно возвращается обонятельная функция.

Удаление гнойного экссудата устраняет основной источник инфекции и воспаления, что предотвращает дальнейшее распространение патологического процесса на соседние отделы дыхательной системы.

Реабилитация

Через 2 часа после завершения процедуры тампоны извлекаются. Пациенту разрешается сморкаться, однако следует избегать чрезмерных усилий, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

В течение восстановительного периода необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

·         в течение 7-9 дней воздерживаться от горячих ванн, посещения бани, сауны и любых иных тепловых процедур;

·         избегать переохлаждения и резких перепадов температуры;

·         на протяжении 8–10 дней принимать назначенные врачом антибактериальные и антигистаминные препараты;

·         использовать топические глюкокортикостероиды в течение срока, установленного специалистом;

·         выполнять регулярные промывания полости носа антисептическими растворами;

·         увлажнять слизистую оболочку носа изотоническими солевыми растворами.

Записаться на пункцию гайморовой пазухи можно в клинике «AG Faber». Вас примут опытные врачи, использующие современное оборудование для максимально точной диагностики и безопасного проведения процедуры. Мы заботимся о каждом пациенте, обеспечивая комфорт и индивидуальный подход на всех этапах лечения.

С «AG Faber» ваше здоровье в надежных руках!