Запись к врачу
Уранопластика
Уранопластика — это пластическая операция, направленная на восстановление анатомической целостности и функциональности неба. Чаще всего процедура проводится при врожденных аномалиях, таких как расщелина твердого или мягкого неба. Несмотря на сложность операции, она дает высокие шансы на восстановление нормальной речи, глотания и дыхания, а также помогает предотвратить хронические воспалительные процессы носоглотки и уха.
Причины аномалии
Научные исследования подтвердили, что в развитии врожденных расщелин губы и неба участвуют 3 гена, мутации которых могут провоцировать формирование данной патологии. Однако, на долю генетических отклонений приходится лишь около 4% всех случаев болезни.
К основным причинам развития аномалии относят неблагоприятные факторы, воздействующие на плод в период внутриутробного развития, а именно:
-
негативное влияние внешней среды на организм матери во время беременности;
-
перенесенные женщиной инфекционные заболевания в период вынашивания;
-
применение некоторых лекарственных средств в первом триместре;
-
дефицит витаминов, особенно фолиевой кислоты, необходимой для нормального формирования тканей;
-
курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки;
-
поздняя беременность (старше 35 лет), связанная с повышенным риском врожденных аномалий;
-
наследственная предрасположенность;
-
сбои в процессе формирования эмбриональных клеток.
Таким образом, врожденные расщелины губы и неба могут быть следствием как генетических, так внешних факторов, влияющих на организм матери и развитие плода.
Отзывы
(20)Показания к уранопластике
Согласно действующим клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, проведение уранопластики показано всем детям с врожденной расщелиной неба (так называемой «волчьей пастью»), вне зависимости от степени выраженности аномалии. Это связано с серьезными функциональными и социальными последствиями, которые возникают из-за наличия патологического сообщения между носовой и ротовой полостями.
Среди наиболее частых осложнений:
-
затруднение процесса естественного кормления и высокий риск попадания пищи в дыхательные пути (аспирации);
-
формирование аномалий зубочелюстной системы;
-
нарушение речеобразования и артикуляции;
-
склонность к частым воспалительным заболеваниям среднего уха (отитам);
-
снижение слуховой функции.
Кроме того, наличие расщелины вызывает у ребенка выраженные психологические трудности, нарушает формирование самооценки, мешает полноценному общению со сверстниками и препятствует всестороннему развитию. Именно поэтому хирургическая коррекция патологии проводится в раннем возрасте и рассматривается как обязательный этап комплексного лечения.
Противопоказания
У уранопластики есть ряд ограничений:
-
Острые инфекционные процессы (ОРВИ, грипп, ангина, отит);
-
Серьезные соматические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, тяжелая сердечнососудистая или почечная недостаточность);
-
Злокачественные новообразования в области вмешательства;
-
Недостаточная масса тела или выраженная гипотрофия у ребенка;
-
Нарушения свертываемости крови;
-
Психические и поведенческие расстройства, препятствующие послеоперационной реабилитации.
Решение о проведении операции принимается на основании комплексного обследования, включая заключения от педиатра, ЛОР-врача, анестезиолога и логопеда.
Подготовка к операции
Перед проведением уранопластики ребенку необходимо пройти полный перечень диагностических процедур, соответствующих его возрасту.
В обязательный предоперационный минимум включены консультации профильных врачей:
-
Генетика;
-
Оториноларинголога;
-
Педиатра;
-
Ортодонта;
-
Челюстно-лицевого хирурга;
-
Кардиолога;
-
Анестезиолога.
При наличии хронических заболеваний или других особенностей могут быть назначены дополнительные консультации узких специалистов.
Для оценки анатомии расщелины проводится компьютерная томография. Кроме того, требуется пройти инструментальные и лабораторные исследования, направленные на комплексную оценку организма. Это, как правило, ЭКГ, анализы крови, мочи, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора.
При наличии показаний перечень диагностических процедур может быть расширен индивидуально.
Как проводится операция
Существует два подхода к выполнению уранопластики — щадящий и радикальный. У детей младше трех лет предпочтение отдают более мягким методикам, поскольку агрессивное хирургическое вмешательство может плохо повлиять на формирование зубочелюстной системы.
Обычно уранопластика включает следующие этапы:
-
Введение ребенка в состояние общего наркоза.
-
Антисептическая обработка области вмешательства.
-
Проведение разрезов по краям расщелины.
-
Аккуратное отслаивание лоскутов слизистой оболочки.
-
Закрытие расщелины с помощью углообразного соединения краев.
-
Отделение носовой слизистой от твердого неба и ее смещение.
-
Перемещение небной кости с мышечной тканью к центру без разрезания мышц.
-
Частичное уменьшение просвета средней части глотки.
-
Послойное наложение швов.
-
Финальная обработка области вмешательства.
В некоторых случаях для достижения анатомической и функциональной полноценности неба требуется проведение серии реконструктивных операций — от двух и более вмешательств.
Реабилитация
Послеоперационный период требует внимательного наблюдения и соблюдения ряда ограничений:
-
Госпитализация продолжается 5–10 дней. В это время контролируется температура, состояние швов, проводится антибиотикотерапия и обезболивание.
-
Диета. Первые дни только жидкая и полужидкая пища, питание осуществляется щадящим способом, без грубых жевательных нагрузок;
-
Гигиена полости рта. Аккуратное полоскание антисептическими растворами, при необходимости — местная обработка швов;
-
Физиотерапия. Может быть рекомендована для ускорения заживления тканей;
-
Логопедическая коррекция. Она начинается после заживления ран и продолжается в течение нескольких месяцев. Основная задача — восстановление правильной артикуляции и фонации.
-
Контрольные осмотры. Включают регулярное наблюдение у хирурга, логопеда и оториноларинголога.
В ряде случаев может потребоваться дополнительная операция по устранению оставшихся дефектов или улучшению речевой функции.
В клинике «AG Faber» врачи оказывают помощь пациентам с врожденными аномалиями развития лица, включая расщелины твердого и мягкого неба. Благодаря современной диагностической базе и техническому оснащению, обеспечивается полноценная предоперационная подготовка и проведение различных видов уранопластики.
Хирургическое лечение проводят врачи с большим опытом. Они индивидуально подбирают метод оперативного вмешательства, опираясь на особенности конкретного случая.
С «AG Faber» ваше здоровье в надежных руках!
Стоимость услуг
| Уранопластика | 50 000 ₽ |
