Удаление опухолей слюнных желез

Показания к проведению операций

Опухоли появляются на слюнных железах гораздо чаще, чем можно себе представить. Причем возникновение новообразований не зависит от пола и возраста пациентов. Причины пока достоверно не определены, но считается, что они связаны с травмами, воспалениями, гормональными нарушениями, радиационным облучением головы.

Показания к хирургическим вмешательствам:

• злокачественные опухоли — операция в этом случае обязательна для предупреждения осложнений и метастазирования;

• доброкачественные опухоли — их удаление показано, если они слишком крупные, вызывают дискомфорт, искажают форму лица, интенсивно растут.

В большинстве случаев опухоли слюнных желез доброкачественные. Самая распространенная патология — плеоморфная аденома. Из злокачественных новообразований чаще всего диагностируют мукоэпидермоидный и аденоидно-кистозный рак.

Многие полагают, что отоларингологические заболевания не опасны. В действительности они могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при появлении припухлостей и дискомфорта в нижней части лица записывайтесь на прием к нашему отоларингологу. Он проведет первичный осмотр, назначит обследования для выяснения диагноза.

Противопоказания

Нужна ли операция, врач решает по результатам комплексного обследования.

Противопоказания к хирургической операции:

• дисфункции сердца и сосудов, почек, пищеварительного тракта;

• тяжелые хронические заболевания;

• истощение организма из-за неоперабельного новообразования с метастазированием;

• непереносимость наркоза.

Подготовка к операции

Удаление слюнных желез называется сиалоаденэктомией. Перед операцией пациент консультируется с лечащим врачом и анестезиологом, проходит тщательное обследование, которое включает лабораторные и аппаратные исследования. Вид анестезии подбирают с учетом состояния больного и особенностей проведения операции. В большинстве случаев показан наркоз.

Врач проводит осмотр, пальпирует железы, спрашивает, какие симптомы беспокоят, какие медикаменты принимает пациент, есть ли у него хронические заболевания.

Для проверки на злокачественный процесс назначают биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата.

Если заболевание, из-за которого требуется хирургическое вмешательство, протекает тяжело, то предварительно нужно нормализовать состояние.

Подготовка должна включать работу с психологом. После лечения с высокой вероятностью придется столкнуться с парезом лицевой мускулатуры. Мимика будет искаженной, что болезненно воспринимается пациентами.

Проведение операции

Тактика хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли, характера патологии, физического состояния. Роль играет и вид пораженной железы: околоушная (самая большая), подъязычная (малая) или поднижнечелюстная.

В случае доброкачественных опухолей проводят частичную или полную эктомию с выделением ветвей мимических нервов. Вырезают железу или ее часть одним куском вместе с опухолью. На рану кладут шов и сдавливающую повязку на несколько суток. Удаление околоушных желез чревато травмированием лицевого нерва, поэтому требуется тщательный контроль процедуры. При допущении ошибок возможны слюнные свищи, парез мускулатуры.

При злокачественных новообразованиях эктомия проводится с оставлением или удалением лицевого нерва. Лечение в этом случае комбинированное, перед операцией проводят лучевую терапию для уменьшения величины новообразования. Далее выполняют субтотальную или тотальную резекцию слюнной железы с иссечением лимфатических узлов (шейной лимфодиссекцией). После операции опять назначают лучевую терапию для профилактики рецидива. Химиотерапию тоже могут проводить до и после эктомии, но только при онкологических заболеваниях слюнных желез она не очень эффективна.

В клинике AG Faber применяют малотравматичные методы хирургии и безопасные, проверенные препараты для наркоза. Наши отоларингологи и челюстно-лицевые хирурги работают в команде, чтобы вернуть вам здоровье без последствий. Они применяют прогрессивные методы лечения, в том числе собственные научные наработки и патенты.

Реабилитация

После операции пациент некоторое время находится в стационаре, за ним наблюдают. Врач назначает анестетики и другие препараты, которые помогают быстрее восстановиться. Для предотвращения инфицирования хирургических ран обязательны антибиотики. Если были вставлены дренажи, их удаляют спустя несколько суток.

Пациент должен соблюдать врачебные рекомендации, следить за состоянием операционных швов. Процесс восстановления может составлять несколько недель. Обычно при грамотно выполненной операции функцию слюноотделения берут на себя оставшиеся железы, поэтому удаленный орган никак не сказывается на жизнедеятельности.

Парез лицевой мускулатуры обычно проходит самостоятельно спустя несколько недель. После операции возможно ослабление чувствительности эпителиальных тканей в области ушей. Этот побочный эффект тоже постепенно проходит сам. Иногда отмечается парез глазных мышц. При этом веки не могут сомкнуться. В этом случае восстановление занимает много времени. Для его ускорения применяют медикаменты, электростимуляцию, миогимнастику.

После стационара еще некоторое время нельзя физически перенапрягаться, заниматься спортом. Питание должно быть витаминным, сбалансированным.