Посттравматические деформации
Реконструктивно-восстановительная хирургия берет свое начало из древних веков. Еще в раскопках Древнего Египта, Перу и Урарту обнаружены черепа с аппаратами для остеосинтеза костей. Современная реконструктивно-восстановительная хирургия лица относительно молодое направление, которая занимается восстановлением и лечением поврежденных тканей организма человека после тяжелых травм, ожогов, онкологических операций, так и для коррекции врожденной патологии развития. После многих врожденных и приобретенных патологий у человека происходят серьезные нарушения жизненных функций: глотания, носового дыхания, жевания. Как правило, подобные нарушения сопровождаются нарушением эстетики лица, что однозначно приводит к потере жизненной активности человека и нарушению психики.
Восстановительные операции в челюстно-лицевой хирургии проводятся для устранения дефектов, воссозданием утраченных (частично или полностью) органов или тканей лица и шеи с последующим восстановлением их функции и целостности. Для чего используется технология перемещения собственных тканей или микрохирургическая техника для пересадки большого комплекса тканей.
Операции, выполняемые на лице, полости рта, шее — это сложное ювелирное искусство, которое требует не только специальных профессиональных навыков хирурга, но и особого инструментария, специального шовного материала, хирургического оборудования, операционных. Все сотрудники отдела имеют научные степени и большой практический опыт в ЧЛХ, активно используют не только лучшие отечественные и зарубежные методики, но и применяют в работе свои собственные разработки и методы. Все это позволяет всесторонне обследовать пациента, провести необходимое лечение и оказать высококвалифицированную помощь.
Пациентам проводится подробное обследование и изучение особенностей костной ткани в зоне дефекта с помощью 3D моделирования, которое необходимо для изготовления индивидуальной стереолитографической модели при моделировании трансплантата. Только комплексный подход к оценке всех позиций дает возможность точно определить размер повреждений, выявить границы сохранности участков костей и мягких тканей, выработать тактику дальнейшего лечения и восстановления пациента.
или записаться
на прием
Отзывы
(20)
Как проходит операция?
Операцию по устранению посттравматической деформации проводят в условиях стационара под общей анестезией. Любая костная реконструкция требует репозиции смещенных костных отломков, их фиксации к неповрежденным костям и друг к другу и замещении дефектов костной ткани. Специального же подхода требует восстановление нижней и внутренней стенок глазницы.
Мелкие костные отломки, которые образуются при переломах, невозможно сопоставить и консолидировать, к тому же со временем они рассасываются, образуя дефект. Оптимальным материалом для устранения дефекта может являться костный трансплантат.
В качестве донорского материала используют наружную пластинку теменной кости или костный блок с нижней челюсти, позволяющие воссоздать утраченную стенку орбиты.
Также костный трансплантат измельчается в костной мельнице, полученная стружка смешивается с обогащенной тромбоцитами аутоплазмы крови (PRP) и помещается в позадиглазное клетчаточное пространство для устранения дефицита объема мягких тканей с гиперкоррекцией в виде экзофтальма относительно здорового глаза.
При реконструкции скуло-орбитального комплекса, скуловой дуги, лобной кости используется субцилиарный, внутриротовой и бикоронарный или по-другому венечный разрез, поскольку разрез служит одновременно и доступом, позволяющим без повреждения сосудисто-нервных пучков добираться до нужных областей и местом забора донорского материала.
Коронарный разрез не оставляет видимых рубцов, поскольку проходит по волосистой части головы. После операции, которая может длиться от четырех до шести часов, пациент проводит около 5 дней в клинике под наблюдением врача.
Реабилитационный период целиком и полностью зависит от масштабов операции, вида использованной анестезии, области восстановления. В любом случае для максимального сокращения восстановительного периода и уменьшения риска появления осложнений необходимо в первые дни соблюдать постельный режим и тщательный уход за швами, не воздействовать механически на зону операции, спать в позе, позволяющей предотвратить контакт области восстановления с поверхностью, не посещать бассейн, сауну, солярий, спортзал. Строго соблюдать все рекомендации врача.
Реконструктивная хирургия направлена на устранение деформаций, вызванных травмой или посттравматическим процессом.
Показания
к проведению реконструктивно-восстановительных операций — это врожденные и приобретенные дефекты и деформации:
- мягких тканей и кости лица (челюсти, глазницы, лобной кости, полости рта, носовых и скуловых областей, хрящей носа)
- нарушение эстетики лица и мимики
- нарушение функции жевания
- затруднение или невозможность речи
- затруднение дыхания
- полное или частичное отсутствие костей скелета лица и прилегающих к ним мягких тканей (глазных яблок, ушных раковин, век и т. д.)
- повреждение тканей и костей в результате операций по поводу новообразований и лучевой терапии
Противопоказаниями к восстановительным и реконструктивным операциям можно отнести психические нарушения, инфекционные заболевания, пиодермию кожи, язвенный стоматит, воспалительные процессы в лимфатических узлах, пазухах носа, глотке, общее недомогание и возраст пациента.
Стоимость услуг
| Консультация пластического хирурга | 2 000 ₽ |
| Коррекция верхних век I степени i | 29 000 ₽ |
| Коррекция верхних век II степени i | 34 000 ₽ |
| Коррекция верхних век III степени i | 40 000 ₽ |
| Коррекция эпикантусов i | 26 000 ₽ |
| Коррекция птоза верхнего века (одна сторона) i | 26 000 ₽ |
| Коррекция птоза верхнего века (обе стороны) i | 40 000 ₽ |
| Коррекция корругаторов через доступ в/блефаропластику | 45 000 ₽ |
| Ритидэктомия кожи лица и шеи i | 155 000 ₽ |
| Ритидэктомия кожи лица i | 135 000 ₽ |
| Ритидэктомия кожи шеи i | 120 000 ₽ |
| Височная ритидэктомия i | 65 000 ₽ |
| Височный лифтинг | 60 000 ₽ |
| Лифтинг (две трети лица+в/веки+н/веки) | 215 000 ₽ |
| Подтяжка кожи+SMAS+платизма | 185 000 ₽ |
| Подтяжка лба i | 90 000 ₽ |
| Висок совмещенный | 50 000 ₽ |
| Коррекция крыльев носа | 60 000 ₽ |
| Формирование кончика носа или горбинки I степени | 92 000 ₽ |
| Формирование кончика носа или горбинки II степени | 106 000 ₽ |
| Полная ринопластика I степени | 115 000 ₽ |
| Полная ринопластика II степени | 125 000 ₽ |
| Полная ринопластика III степени | 140 000 ₽ |
| Дополнительная коррекция носа | 50 000 ₽ |
| Забор ребра и формирование носа | 40 000 ₽ |
| Отопластика двух сторон I степени | 35 000 ₽ |
| Отопластика двух сторон II степени | 45 000 ₽ |
| Отопластика с одной стороны I степени | 20 000 ₽ |
| Отопластика с одной стороны II степени | 25 000 ₽ |
| Коррекция мочек одна сторона | 11 000 ₽ |
| Коррекция мочек обе стороны | 20 000 ₽ |
| Бул-хорн (подъем верхней губы) | 40 000 ₽ |
| Хейлопластика (увеличение красной каймы губ) | 35 000 ₽ |
| Коррекция углов рта | 25 000 ₽ |
| Коррекция одного угла рта | 17 000 ₽ |
| Липофилинг одной зоны лица | 30 000 ₽ |
| Липопластика лица | 40 500 ₽ |
| Липофилинг носогубных, слезных складок | 30 000 ₽ |
| Коррекция носогубных складок | 30 000 ₽ |
| Коррекция углов рта (линий марионеток) | 30 000 ₽ |
| Коррекция подглазничной области | 30 000 ₽ |
| Увеличение объема верхней или нижней губы | 30 000 ₽ |
| Коррекция верхних век | 23 000 ₽ |
| Коррекция нижних век | 23 000 ₽ |
| Коррекция щек и височных областей | 25 000 ₽ |
| Увеличение скул имплантами | 60 000 ₽ |
| Ментопластика | 60 000 ₽ |
| Удаление новообразований на лице I степени | 10 000 ₽ |
| Удаление новообразований на лице II степени | 19 000 ₽ |
| Кожная пластика дефектов на лице | 18 000 ₽ |
| Коррекция рубцов I степени | 15 000 ₽ |
| Коррекция рубцов II степени | 20 000 ₽ |
| Шлифовка лица | 41 000 ₽ |
| Субмаммарный доступ | 83 000 ₽ |
| Периареолярный доступ | 90 000 ₽ |
| Аксиллярный доступ | 95 000 ₽ |
| Липофилинг молочной железы | 60 000 ₽ |
| Аугментация односторонняя | 45 000 ₽ |
| Аугментация с подтяжкой | 90 000 ₽ |
| Репротезирование | 65 000 ₽ |
| Капсулэктомия, удаление протезов | 95 000 ₽ |
| Ревизия полости протезов | 30 000 ₽ |
| Коррекция САК (одна сторона) i | 20 000 ₽ |
| Мастопексия I стадии | 90 000 ₽ |
| Мастопексия II стадии | 100 000 ₽ |
| Мастопексия односторонняя | 45 000 ₽ |
| Редукция I стадии | 110 000 ₽ |
| Редукция II стадии | 125 000 ₽ |
| Редукция III стадии | 145 000 ₽ |
| Редукция односторонняя | 60 000 ₽ |
| Мастэктомия | 95 000 ₽ |
| Гинекомастия с двух сторон | 40 000 ₽ |
| Гинекомастия с одной стороны | 25 000 ₽ |
| Удаление добавочной молочной железы (одна сторона) | 25 000 ₽ |
| Реконструкция молочной железы первый этап I стадии | 40 000 ₽ |
| Реконструкция молочной железы первый этап II стадии | 45 000 ₽ |
| Реконструкция молочной железы второй этап I стадии | 35 000 ₽ |
| Реконструкция молочной железы второй этап II стадии | 40 000 ₽ |
| Удаление фиброаденомы до 1 см | 16 000 ₽ |
| Удаление фиброаденомы до 2 см | 17 000 ₽ |
| Удаление фиброаденомы более 2-х см | 19 000 ₽ |
| Липосакция одной зоны | 30 000 ₽ |
| Липосакция подбородка | 30 000 ₽ |
| Липосакция щек | 30 000 ₽ |
| Липосакция шейного «горба» | 40 000 ₽ |
| Липосакция груди | 46 000 ₽ |
| Липосакция спины | 65 500 ₽ |
| Липосакция плеч | 57 000 ₽ |
| Липосакция передней брюшной стенки | 95 000 ₽ |
| Липосакция поясничных областей | 50 000 ₽ |
| Липосакция поверхности бедер | 50 000 ₽ |
| Липосакция колен | 30 000 ₽ |
| Липосакция голеней | 40 000 ₽ |
| Удаление комков Биша | 40 000 ₽ |
| Липофилинг одной зоны тела | 30 000 ₽ |
| Липофилинг груди | 65 000 ₽ |
| Липофилинг ягодиц | 75 000 ₽ |
| Липофилинг голеней | 50 000 ₽ |
| Липофилинг кистей | 40 500 ₽ |
| Миниабдоминопластика | 105 000 ₽ |
| Абдоминопластика I степени | 115 000 ₽ |
| Абдоминопластика II степени | 125 000 ₽ |
| Абдоминопластика III степени | 165 000 ₽ |
| Абдоминопластика+грыжа | 165 000 ₽ |
| Подтяжка плеч | 87 000 ₽ |
| Подтяжка бедер | 97 000 ₽ |
| Подтяжка ягодиц | 98 500 ₽ |
| Торс (живот + поясница + область таза), бодилифт | 180 000 ₽ |
| Иссечение обвисшей кожи на симметричных областях | 63 500 ₽ |
| Протезирование ягодиц | 83 000 ₽ |
| Протезирование голеней | 83 000 ₽ |
| Коррекция пупка | 20 000 ₽ |
| Удаление послеоперационной грыжи | 35 500 ₽ |
| Протезирование бедер | 83 000 ₽ |
| Резекция малых половых губ | 35 000 ₽ |
| Передне-задняя пластика влагалища | 28 500 ₽ |
| Восстановление целостности девственной плевы | 28 500 ₽ |
| Коррекция МПГ одна сторона | 22 000 ₽ |
| Расширенная коррекция МПГ | 40 000 ₽ |
| Круговое иссечение крайней плоти | 25 000 ₽ |
| Удлинение полового члена | 52 000 ₽ |
| Утолщение полового члена (без стоимости геля) | 52 000 ₽ |
| От 1,0 до 3,0 см | 7 500 ₽ |
| От 3,0 до 5 см | 13 500 ₽ |
| От 5 до 10 см | 19 500 ₽ |
| От 10 до 15 см | 25 000 ₽ |
| Более 15 см | 35 000 ₽ |
| Цены за работу без стоимости материалов | |
| Лицо | |
| Нитевая подтяжка две трети лица | 10 000 ₽ |
| Армирование две трети лица | 9 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка лба | 8 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка бровей | 6 500 ₽ |
| Нитевая подтяжка скуловой области | 7 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка кончика носа | 5 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка шеи | 8 000 ₽ |
| Армирование шеи | 6 500 ₽ |
| Тело | |
| Нитевая подтяжка молочных желез | 20 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка плеч | 20 000 ₽ |
| Армирование передней брюшной стенки | 20 000 ₽ |
| Армирование ягодиц | 20 000 ₽ |
| Армирование внутренней поверхности бедер | 10 000 ₽ |
| Армирование локального участка тела | 4 000 ₽ |
| 0,5 - 1 см | 5 000 ₽ |
| 1 - 3 см | 8 000 ₽ |
| 3 - 5 см | 10 000 ₽ |
| 5 - 10 см | 14 000 ₽ |
| Более 10 см | 20 000 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи методом коагуляции | 650 ₽ |
| Операция удаления срединной, боковой кисты шеи (1 категория сложности) | 35 000 ₽ |
| Операция удаления срединной, боковой кисты шеи (2 категория сложности) | 45 000 ₽ |
| Операция удаления срединной, боковой кисты шеи (3 категория сложности) | 55 000 ₽ |
| От 1 до 3 кв.см | 7 500 ₽ |
| От 3 до 7 кв.см | 13 500 ₽ |
| Более 7 кв.см | 20 000 ₽ |
| Удаление паронихия с сохранением ногтевой пластины i | 4 500 ₽ |
| Химический пилинг век и губ | 30 000 ₽ |
| Химический пилинг лица (глубокий) | 40 000 ₽ |
| Дерматобразия лица | 75 000 ₽ |
| Дерматобразия одной зоны | 20 000 ₽ |
| Дермабразия (1 кв.см) | 2 000 ₽ |
| Инъекция препаратов специального назначения | 800 ₽ |
| Освидетельствование пациентов с выдачей консультативного заключения | 1 000 ₽ |
| Пункция новообразований с биопсией | 1 100 ₽ |
| Перевязка, снятие швов | 2 000 ₽ |
| Внутривенные инфузии (капельница) | 750 ₽ |
| Внутривенные инъекции | 550 ₽ |
| Внутримышечные инъекции | 300 ₽ |
| Подкожные, внутрикожные инъекции | 250 ₽ |
| Бакпосев+фагочувствительность | 1 600 ₽ |
| Посев с определением чувствительности к антибиотикам | 1 500 ₽ |
| Посев на грибы рода Candida с последующей идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам | 1 100 ₽ |
| Посев на грибы с чувствительностью к препаратам | 1 100 ₽ |
| Гистологическое исследование | 4 000 ₽ |
| Дежурство врача | 10 000 ₽ |
| Дежурство врача (12 часов) | 5 000 ₽ |
| Проведение предоперационной подготовки на аппарате Samsung Medison | 1 500 ₽ |
| Использование сетки ULTRAPRO 6*11 см (композиционная ПРОЛЕН+МОНОКРИЛ) | 8 500 ₽ |
| Жидкостная цитология с использованием автоматизированного скрининга | 2 600 ₽ |
| Цитологическое исследование | 1 700 ₽ |
| Лазерный глубокий пилинг лица | 20 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лица (омоложение) | 15 000 ₽ |
| Лазерный пилинг лба | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лба | 7 500 ₽ |
| Лазерный пилинг щек (постакне) | 16 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг щек (омоложение) | 8 500 ₽ |
| Лазерный пилинг лба и орбитальной области | 15 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг шеи | 9 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг орбитальной области | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лица и шеи | 22 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лица и обеих рук | 28 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг области обоих век (Блефаролифтинг) | 5 000 ₽ |
| Лазерное удаление новообразований на лице (за 1 ед.) | 700 ₽ |
| Лазерное удаление новообразований в орбитальной области (за 1 ед.) | 800 ₽ |
| Лазерный пилинг обеих кистей рук | 20 000 ₽ |
| Лазерный пилинг кистей рук или другой области тела площадью до 250 см2 | 12 000 ₽ |
| Лазерный пилинг локального участка | 4 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг одного локального участка тела | 3 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг кистей рук, области тела площадью до 250 см2 | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг больших половых губ | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лобковой области | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг паховых складок | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг тела полового члена | 8 500 ₽ |
| Лазерное удаление новообразований на теле (за 1 ед.) | 600 ₽ |
| Лазерный пилинг рубцов менее 1 см | 1 000 ₽ |
| Лазерный пилинг рубцов 1-3 см | 3 000 ₽ |
| Лазерный пилинг рубцов 3-6 см | 5 000 ₽ |
| Лазерный пилинг рубцов 6-10 см | 7 000 ₽ |
| Лазерный пилинг растяжек на животе | 18 000 ₽ |
| Лазерный пилинг растяжек на бедрах | 27 000 ₽ |
| Лазерный пилинг растяжек на ягодицах | 18 000 ₽ |
| Лазерный пилинг растяжек на одной части тела до 250 см2 | 12 000 ₽ |
| Осмотр и консультация врача-анестезиолога-реаниматолога | 2 000 ₽ |
|
Проведение эндотрахеального или ларингеальномасочного наркоза с использованием: — ингаляционных анестетиков (севофлюран, изофлюран); — внутривенных анестетиков (диприван или пропофол, тиопентал натрия); — других препаратов для общей анестезии (центральные анальгетики. миорелаксанты, транквилизаторы); — в сочетании ИВЛ, ВВЛ закисно-кислородной смесью, инфузионной терапией и полным мониторингом жизненно-важных функций пациента за наркоз длительностью до 1 часа |
24 000 ₽ |
| При длительности общей анестезии более одного часа дополнительно за каждый час | 6 000 ₽ |
|
Проведение внутривенной анестезии или седации в комбинации с местной анестезией (в пластической хирургии): — с использованием внутривенных анестетиков (диприван или пропофол, тиопентал натрия), транквилизаторов (реланиум, релиум, дормикум), центральных анальгетиков (фентанил, промедол). — с применением местных анестетиков (ультракаин и т. д.) — в сочетании с ингаляцией кислорода, инфузионной терапией, мониторингом безопасности пациента за анестезию или седацию длительностью до 1 часа |
18 000 ₽ |
| При длительности седации свыше одного часа дополнительно за каждый час | 5 000 ₽ |
|
Проведение внутривенной анестезии или седации в комбинации с местной анестезией (в ЧЛХ и стоматологии): — с использованием внутривенных анестетиков (диприван или пропофол, тиопентал натрия), транквилизаторов (реланиум, релиум, дормикум), центральных анальгетиков (фентанил, промедол). — с применением местных анестетиков (ультракаин и т. д.) — в сочетании с ингаляцией кислорода, инфузионной терапией, мониторингом безопасности пациента за анестезию или седацию длительностью до 1 часа |
17 000 ₽ |
| При длительности седации свыше одного часа дополнительно за каждый час | 9 000 ₽ |
| Наркозы на симультантные и объемные операции | 50 000 ₽ |
| Дополнительные услуги | |
| Дополнительные услуги | |
| Нахождение в палате послеоперационного наблюдения: под контролем врача и мед.сестры с применением элементов интенсивной терапии (измерение АД, ЧСС, Ps, Sp02, инфузионная терапия) | 9 000 ₽ |
| Нахождение в палате до 12 часов | 4 000 ₽ |
| Послеоперационное наблюдение i | 2 000 ₽ |
| Нахождение в палате послеоперационного наблюдения: под контролем врача и мед.сестры с применением элементов интенсивной терапии в отделении пластической хирургии и оториноларингологическом отделении (измерение АД, ЧСС, Ps, Sp02, инфузионная терапия) | 10 500 ₽ |
| Нахождение в палате до 12 часов в отделении пластической хирургии и оториноларингологическом отделении | 5 000 ₽ |
| Послеоперационное наблюдение в отделении пластической хирургии и оториноларингологическом отделении | 2 500 ₽ |
или записаться
на прием
Запись к врачу