Микротоковая терапия
С каждым днем все больше женщин решается на инъекционные процедуры в борьбе за здоровье, красоту и молодость кожи. Наиболее популярными на сегодня стали биоревитализация и мезотерапия. Но есть и те, кто не приветствует столь радикальных мер, и стараются добиться тех же результатов, не прибегая к инвазивным методикам. Задача для всех этих процедур примерно одинакова — доставить важные для здоровья кожи элементы в глубинные слои.
Уже много лет в косметологии активно используется процедура микротоков. Конечно, современные аппараты приобрели отличный от своих предшественников вид и возможности настройки, поменялись насадки, но суть осталась прежней.
Микротоковая терапия — это метод физиотерапевтического воздействия на кожу при помощи сверхнизкой амплитуды и силы для ускорения обменных процессов кожи и проникновении питательных элементов в дерму. Влияние микротоков распространяется на лимфатические узлы, лицевые мышечные волокна, клетки кожи и сосуды.
Микротоковая терапия — аппаратная методика мягкого и деликатного воздействия на кожные покровы, мышечную ткань, лимфатические и кровеносные сосуды.
Микротоковая терапия — метод электротерапевтического воздействия, в котором используется слабый импульсный электрический ток низкой частоты (0,1–500 Гц) и малой силы (от 10 до 649 мкА).
Микротоки не вызывают видимого сокращения мышечных волокон, а действуют на клеточном уровне. Такие импульсы мягко и эффективно воздействуют на эпидермис, дерму, подкожно-жировую клетчатку, сосудистую сеть, мышцы и создают условия для синтеза новых коллагеновых и эластиновых волокон. Микротоковая терапия улучшает микроциркуляцию и отток лимфы.
В послеоперационный период эта процедура сокращает продолжительность реабилитации, уменьшает отечность, ускоряет процесс заживления. Воздействие микротоков благотворно влияет на стареющую кожу, способствует моделированию овала лица, улучшает его цвет, уменьшает количество мелких и крупных морщин.
Проведение процедуры
Для того чтобы пройти лечение таким способом, необходимо проконсультироваться у профессионального косметолога. Сама процедура длится от 30 до 60 минут в зависимости от показаний, эффект виден через несколько часов после воздействия.
Обработка начинается с подготовки кожи: удаляется макияж, на область воздействия наносится специальный косметический гель с высоким содержанием пептидов. Затем специалист приступает к непосредственной обработке лица аппаратом. Услуга доступна женщинам и мужчинам в любом возрасте, но сначала советуем прочитать отзыв о процедуре и проконсультироваться с лечащим врачом.
Специалист-косметолог мягко воздействует на наружный и глубокий эпителиальный слой, клетчатку, вены, капилляры, что активизирует динамичное деление клеток и выведение элементов распада. Таким образом, сначала стимулируются три природных процесса организма: клеточный метаболизм, микроциркуляция крови и мускульный тонус. Все это благоприятно действует на дерму и устраняет такие признаки старения, как гиперпигментация, морщины, дряблость кожи. При этом токи не затрагивают непосредственно мускулы, не вызывают их сокращения и, как следствие, болезненных ощущений. Единственное, что вы чувствуете — это легкое покалывание. Этот метод во много раз ускоряет естественное восстановление мышечных волокон, снимает спазмы и, в конце концов, улучшает общий вид.
Электростимуляция соединительных тканей провоцирует энергичную выработку коллагеновых и эластиновых волокон, что многократно укрепляет структуру эпителия: повышает упругость, разглаживает складки. А влияние на лимфоузлы и сосуды обеспечивает снижение отечности, уменьшение выраженности «темных кругов» под глазами. Так же методика служит прекрасной профилактикой многих дерматологических заболеваний. В то же время она благотворно сказывается на функционировании сальных желез, работе иммунитета и обмена веществ, что способствует значительному улучшению состояния эпидермиса, а также борется с сухостью, пигментными пятнами и рубцами, оказывает видимый лифтинг-эффект.
Процедура микротоков может быть назначена как
- индивидуальная процедура,
- в комплексе с мануальными методиками воздействия
- в комплексе с пластической хирургией.
или записаться
на прием
Отзывы
(20)Этапы процедуры
Сначала дерматокосметолог собирает анамнез и выясняет, не противопоказана ли технология. Затем делают демакияж, эпителий очищают от загрязнений. Эта техника не требует обезболивания, поэтому нет необходимости в анестезирующих средствах. Типсы («палочки», которыми осуществляется манипуляция) смачиваются в специализированной поляризированной воде для улучшения токопроводимости. Далее врач приступает к задаче: обрабатыванию манипулами установки. В это время пациент ощущает небольшое покалывание.
Может быть предложена специализированная масочка для микротоков, которая питает дерму эластином и коллагеном. Использовать ее или нет, зависит от вашего желания. Завершается сеанс нанесением питательного или увлажняющего крема для успокоения дермальных слоев.
Сколько нужно процедур?
Несмотря на то, что последствия видны уже с первого посещения, для поддержания облика требуется провести цельный курс из 10-15 сеансов. После прохождения полного цикла можно наслаждаться результатом на протяжении полугода, но для сохранения такого внешнего вида рекомендуется хотя бы раз в месяц дополнительно посещать специалистов. К положительным сторонам этой методики можно отнести то, что она отлично комбинируется с другими манипуляциями, в том числе и аппаратными, что делает их во много раз плодотворнее и позволяет комплексно подойти к решению эстетических задач.
При использовании процедуры микротоков, как индивидуальной процедурой чаще всего решаются задачи:
- срочное омоложение — подходит при необходимости ближайшие дни выглядеть безупречно
- скульптурирование лица
- лечение сухости и истощения кожи при помощи витаминных и кислородных коктейлей
Под действием микротока клетки кожи активнее усваивают нанесенный на поверхность кожи питательный крем, гель или сыворотку за счет улучшения микроциркуляции.
Проработка мимических морщин с коллагеном и эластином и при помощи специальной насадки позволяет достигать результатов схожих с инъекционными методиками омоложения.
Процедура сразу устраняет отечность, приподнимает кожу верхних век, что значительно выделяет ее в арсенале косметолога.
Результат
- улучшается микроциркуляция крови
- уходят темные круги и мешки под глазами
- выравнивается микрорельеф кожи
- улучшается цвет лица
- повышается тонус и эластичность кожи
- нормализуется работа сальных желез и уходит жирный блеск, сухость и повышенная чувствительность кожи
В каком возрасте лучше всего делать микротоковую терапию?
Микротоковая терапия — вневозрастная процедура. Просто в зависимости от возраста назначается оптимальный курс для достижения выраженного и стойкого эффекта.
В 25-30 лет микротоки делают в профилактических целях, чтобы отсрочить появление первых мимических морщин и предотвратить снижение тонуса кожи и отечность тканей.
В 30-35 лет микротоки применяются уже в целых омоложения. Курс состоит из 5-6 сеансов, которые проводятся 1 раз в неделю.
В 35-40 лет микротоковая терапия — это также полноценная омолаживающая процедура. Курс — 6 сеансов 1 раз в неделю.
В 40-50 лет наступает активная стадия омоложения. Количество сеансов в курсе варьируется от 8 до 12, процедура проводится минимум 2 раза за неделю.
В 50-60 лет и старше лечение кожи микротоками состоит из не менее 10 сеансов с периодичностью 3 раза в неделю.
Полученный результат сохраняется от полугода до года.
Микротоки с пластической хирургией
Мануальное и микротоковое воздействие дают гарантию скорейшего восстановления после пластической операции и для подготовки мягких тканей лица к оным.
Показания к процедуре:
- отеки лица;
- угревая болезнь;
- постакне;
- морщины;
- стареющая кожа;
- розацеа (купероз);
- послеоперационный период;
- алопеция.
Противопоказания
Как любое физиотерапевтическое вторжение, электростимуляция имеет ряд ограничений. Среди них заражение инфекциями, беременность или период кормления ребенка грудью, индивидуальная непереносимость электрического тока, злокачественные опухоли, а также проблемы с сердцем — перенесенные ранее инфаркты или же наличие электрокардиостимулятора. Кроме того, электровоздействие противопоказано людям, перенесшим инсульт, страдающим эпилепсией, тромбофлебитом и тяжелыми психическими расстройствами.
Стоимость услуг
| Консультация пластического хирурга | 2 000 ₽ |
| Коррекция верхних век I степени i | 29 000 ₽ |
| Коррекция верхних век II степени i | 34 000 ₽ |
| Коррекция верхних век III степени i | 40 000 ₽ |
| Коррекция эпикантусов i | 26 000 ₽ |
| Коррекция птоза верхнего века (одна сторона) i | 26 000 ₽ |
| Коррекция птоза верхнего века (обе стороны) i | 40 000 ₽ |
| Коррекция корругаторов через доступ в/блефаропластику | 45 000 ₽ |
| Ритидэктомия кожи лица и шеи i | 155 000 ₽ |
| Ритидэктомия кожи лица i | 135 000 ₽ |
| Ритидэктомия кожи шеи i | 120 000 ₽ |
| Височная ритидэктомия i | 65 000 ₽ |
| Височный лифтинг | 60 000 ₽ |
| Лифтинг (две трети лица+в/веки+н/веки) | 215 000 ₽ |
| Подтяжка кожи+SMAS+платизма | 185 000 ₽ |
| Подтяжка лба i | 90 000 ₽ |
| Висок совмещенный | 50 000 ₽ |
| Коррекция крыльев носа | 60 000 ₽ |
| Формирование кончика носа или горбинки I степени | 92 000 ₽ |
| Формирование кончика носа или горбинки II степени | 106 000 ₽ |
| Полная ринопластика I степени | 115 000 ₽ |
| Полная ринопластика II степени | 125 000 ₽ |
| Полная ринопластика III степени | 140 000 ₽ |
| Дополнительная коррекция носа | 50 000 ₽ |
| Забор ребра и формирование носа | 40 000 ₽ |
| Отопластика двух сторон I степени | 35 000 ₽ |
| Отопластика двух сторон II степени | 45 000 ₽ |
| Отопластика с одной стороны I степени | 20 000 ₽ |
| Отопластика с одной стороны II степени | 25 000 ₽ |
| Коррекция мочек одна сторона | 11 000 ₽ |
| Коррекция мочек обе стороны | 20 000 ₽ |
| Бул-хорн (подъем верхней губы) | 40 000 ₽ |
| Хейлопластика (увеличение красной каймы губ) | 35 000 ₽ |
| Коррекция углов рта | 25 000 ₽ |
| Коррекция одного угла рта | 17 000 ₽ |
| Липофилинг одной зоны лица | 30 000 ₽ |
| Липопластика лица | 40 500 ₽ |
| Липофилинг носогубных, слезных складок | 30 000 ₽ |
| Коррекция носогубных складок | 30 000 ₽ |
| Коррекция углов рта (линий марионеток) | 30 000 ₽ |
| Коррекция подглазничной области | 30 000 ₽ |
| Увеличение объема верхней или нижней губы | 30 000 ₽ |
| Коррекция верхних век | 23 000 ₽ |
| Коррекция нижних век | 23 000 ₽ |
| Коррекция щек и височных областей | 25 000 ₽ |
| Увеличение скул имплантами | 60 000 ₽ |
| Ментопластика | 60 000 ₽ |
| Удаление новообразований на лице I степени | 10 000 ₽ |
| Удаление новообразований на лице II степени | 19 000 ₽ |
| Кожная пластика дефектов на лице | 18 000 ₽ |
| Коррекция рубцов I степени | 15 000 ₽ |
| Коррекция рубцов II степени | 20 000 ₽ |
| Шлифовка лица | 41 000 ₽ |
| Субмаммарный доступ | 83 000 ₽ |
| Периареолярный доступ | 90 000 ₽ |
| Аксиллярный доступ | 95 000 ₽ |
| Липофилинг молочной железы | 60 000 ₽ |
| Аугментация односторонняя | 45 000 ₽ |
| Аугментация с подтяжкой | 90 000 ₽ |
| Репротезирование | 65 000 ₽ |
| Капсулэктомия, удаление протезов | 95 000 ₽ |
| Ревизия полости протезов | 30 000 ₽ |
| Коррекция САК (одна сторона) i | 20 000 ₽ |
| Мастопексия I стадии | 90 000 ₽ |
| Мастопексия II стадии | 100 000 ₽ |
| Мастопексия односторонняя | 45 000 ₽ |
| Редукция I стадии | 110 000 ₽ |
| Редукция II стадии | 125 000 ₽ |
| Редукция III стадии | 145 000 ₽ |
| Редукция односторонняя | 60 000 ₽ |
| Мастэктомия | 95 000 ₽ |
| Гинекомастия с двух сторон | 40 000 ₽ |
| Гинекомастия с одной стороны | 25 000 ₽ |
| Удаление добавочной молочной железы (одна сторона) | 25 000 ₽ |
| Реконструкция молочной железы первый этап I стадии | 40 000 ₽ |
| Реконструкция молочной железы первый этап II стадии | 45 000 ₽ |
| Реконструкция молочной железы второй этап I стадии | 35 000 ₽ |
| Реконструкция молочной железы второй этап II стадии | 40 000 ₽ |
| Удаление фиброаденомы до 1 см | 16 000 ₽ |
| Удаление фиброаденомы до 2 см | 17 000 ₽ |
| Удаление фиброаденомы более 2-х см | 19 000 ₽ |
| Липосакция одной зоны | 30 000 ₽ |
| Липосакция подбородка | 30 000 ₽ |
| Липосакция щек | 30 000 ₽ |
| Липосакция шейного «горба» | 40 000 ₽ |
| Липосакция груди | 46 000 ₽ |
| Липосакция спины | 65 500 ₽ |
| Липосакция плеч | 57 000 ₽ |
| Липосакция передней брюшной стенки | 95 000 ₽ |
| Липосакция поясничных областей | 50 000 ₽ |
| Липосакция поверхности бедер | 50 000 ₽ |
| Липосакция колен | 30 000 ₽ |
| Липосакция голеней | 40 000 ₽ |
| Удаление комков Биша | 40 000 ₽ |
| Липофилинг одной зоны тела | 30 000 ₽ |
| Липофилинг груди | 65 000 ₽ |
| Липофилинг ягодиц | 75 000 ₽ |
| Липофилинг голеней | 50 000 ₽ |
| Липофилинг кистей | 40 500 ₽ |
| Миниабдоминопластика | 105 000 ₽ |
| Абдоминопластика I степени | 115 000 ₽ |
| Абдоминопластика II степени | 125 000 ₽ |
| Абдоминопластика III степени | 165 000 ₽ |
| Абдоминопластика+грыжа | 165 000 ₽ |
| Подтяжка плеч | 87 000 ₽ |
| Подтяжка бедер | 97 000 ₽ |
| Подтяжка ягодиц | 98 500 ₽ |
| Торс (живот + поясница + область таза), бодилифт | 180 000 ₽ |
| Иссечение обвисшей кожи на симметричных областях | 63 500 ₽ |
| Протезирование ягодиц | 83 000 ₽ |
| Протезирование голеней | 83 000 ₽ |
| Коррекция пупка | 20 000 ₽ |
| Удаление послеоперационной грыжи | 35 500 ₽ |
| Протезирование бедер | 83 000 ₽ |
| Резекция малых половых губ | 35 000 ₽ |
| Передне-задняя пластика влагалища | 28 500 ₽ |
| Восстановление целостности девственной плевы | 28 500 ₽ |
| Коррекция МПГ одна сторона | 22 000 ₽ |
| Расширенная коррекция МПГ | 40 000 ₽ |
| Круговое иссечение крайней плоти | 25 000 ₽ |
| Удлинение полового члена | 52 000 ₽ |
| Утолщение полового члена (без стоимости геля) | 52 000 ₽ |
| От 1,0 до 3,0 см | 7 500 ₽ |
| От 3,0 до 5 см | 13 500 ₽ |
| От 5 до 10 см | 19 500 ₽ |
| От 10 до 15 см | 25 000 ₽ |
| Более 15 см | 35 000 ₽ |
| Цены за работу без стоимости материалов | |
| Лицо | |
| Нитевая подтяжка две трети лица | 10 000 ₽ |
| Армирование две трети лица | 9 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка лба | 8 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка бровей | 6 500 ₽ |
| Нитевая подтяжка скуловой области | 7 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка кончика носа | 5 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка шеи | 8 000 ₽ |
| Армирование шеи | 6 500 ₽ |
| Тело | |
| Нитевая подтяжка молочных желез | 20 000 ₽ |
| Нитевая подтяжка плеч | 20 000 ₽ |
| Армирование передней брюшной стенки | 20 000 ₽ |
| Армирование ягодиц | 20 000 ₽ |
| Армирование внутренней поверхности бедер | 10 000 ₽ |
| Армирование локального участка тела | 4 000 ₽ |
| 0,5 - 1 см | 5 000 ₽ |
| 1 - 3 см | 8 000 ₽ |
| 3 - 5 см | 10 000 ₽ |
| 5 - 10 см | 14 000 ₽ |
| Более 10 см | 20 000 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований кожи методом коагуляции | 650 ₽ |
| Операция удаления срединной, боковой кисты шеи (1 категория сложности) | 35 000 ₽ |
| Операция удаления срединной, боковой кисты шеи (2 категория сложности) | 45 000 ₽ |
| Операция удаления срединной, боковой кисты шеи (3 категория сложности) | 55 000 ₽ |
| От 1 до 3 кв.см | 7 500 ₽ |
| От 3 до 7 кв.см | 13 500 ₽ |
| Более 7 кв.см | 20 000 ₽ |
| Удаление паронихия с сохранением ногтевой пластины i | 4 500 ₽ |
| Химический пилинг век и губ | 30 000 ₽ |
| Химический пилинг лица (глубокий) | 40 000 ₽ |
| Дерматобразия лица | 75 000 ₽ |
| Дерматобразия одной зоны | 20 000 ₽ |
| Дермабразия (1 кв.см) | 2 000 ₽ |
| Инъекция препаратов специального назначения | 800 ₽ |
| Освидетельствование пациентов с выдачей консультативного заключения | 1 000 ₽ |
| Пункция новообразований с биопсией | 1 100 ₽ |
| Перевязка, снятие швов | 2 000 ₽ |
| Внутривенные инфузии (капельница) | 750 ₽ |
| Внутривенные инъекции | 550 ₽ |
| Внутримышечные инъекции | 300 ₽ |
| Подкожные, внутрикожные инъекции | 250 ₽ |
| Бакпосев+фагочувствительность | 1 600 ₽ |
| Посев с определением чувствительности к антибиотикам | 1 500 ₽ |
| Посев на грибы рода Candida с последующей идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам | 1 100 ₽ |
| Посев на грибы с чувствительностью к препаратам | 1 100 ₽ |
| Гистологическое исследование | 4 000 ₽ |
| Дежурство врача | 10 000 ₽ |
| Дежурство врача (12 часов) | 5 000 ₽ |
| Проведение предоперационной подготовки на аппарате Samsung Medison | 1 500 ₽ |
| Использование сетки ULTRAPRO 6*11 см (композиционная ПРОЛЕН+МОНОКРИЛ) | 8 500 ₽ |
| Жидкостная цитология с использованием автоматизированного скрининга | 2 600 ₽ |
| Цитологическое исследование | 1 700 ₽ |
| Лазерный глубокий пилинг лица | 20 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лица (омоложение) | 15 000 ₽ |
| Лазерный пилинг лба | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лба | 7 500 ₽ |
| Лазерный пилинг щек (постакне) | 16 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг щек (омоложение) | 8 500 ₽ |
| Лазерный пилинг лба и орбитальной области | 15 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг шеи | 9 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг орбитальной области | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лица и шеи | 22 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лица и обеих рук | 28 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг области обоих век (Блефаролифтинг) | 5 000 ₽ |
| Лазерное удаление новообразований на лице (за 1 ед.) | 700 ₽ |
| Лазерное удаление новообразований в орбитальной области (за 1 ед.) | 800 ₽ |
| Лазерный пилинг обеих кистей рук | 20 000 ₽ |
| Лазерный пилинг кистей рук или другой области тела площадью до 250 см2 | 12 000 ₽ |
| Лазерный пилинг локального участка | 4 000 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг одного локального участка тела | 3 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг кистей рук, области тела площадью до 250 см2 | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг больших половых губ | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг лобковой области | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг паховых складок | 8 500 ₽ |
| Лазерный поверхностный пилинг тела полового члена | 8 500 ₽ |
| Лазерное удаление новообразований на теле (за 1 ед.) | 600 ₽ |
| Лазерный пилинг рубцов менее 1 см | 1 000 ₽ |
| Лазерный пилинг рубцов 1-3 см | 3 000 ₽ |
| Лазерный пилинг рубцов 3-6 см | 5 000 ₽ |
| Лазерный пилинг рубцов 6-10 см | 7 000 ₽ |
| Лазерный пилинг растяжек на животе | 18 000 ₽ |
| Лазерный пилинг растяжек на бедрах | 27 000 ₽ |
| Лазерный пилинг растяжек на ягодицах | 18 000 ₽ |
| Лазерный пилинг растяжек на одной части тела до 250 см2 | 12 000 ₽ |
| Осмотр и консультация врача-анестезиолога-реаниматолога | 2 000 ₽ |
|
Проведение эндотрахеального или ларингеальномасочного наркоза с использованием: — ингаляционных анестетиков (севофлюран, изофлюран); — внутривенных анестетиков (диприван или пропофол, тиопентал натрия); — других препаратов для общей анестезии (центральные анальгетики. миорелаксанты, транквилизаторы); — в сочетании ИВЛ, ВВЛ закисно-кислородной смесью, инфузионной терапией и полным мониторингом жизненно-важных функций пациента за наркоз длительностью до 1 часа |
24 000 ₽ |
| При длительности общей анестезии более одного часа дополнительно за каждый час | 6 000 ₽ |
|
Проведение внутривенной анестезии или седации в комбинации с местной анестезией (в пластической хирургии): — с использованием внутривенных анестетиков (диприван или пропофол, тиопентал натрия), транквилизаторов (реланиум, релиум, дормикум), центральных анальгетиков (фентанил, промедол). — с применением местных анестетиков (ультракаин и т. д.) — в сочетании с ингаляцией кислорода, инфузионной терапией, мониторингом безопасности пациента за анестезию или седацию длительностью до 1 часа |
18 000 ₽ |
| При длительности седации свыше одного часа дополнительно за каждый час | 5 000 ₽ |
|
Проведение внутривенной анестезии или седации в комбинации с местной анестезией (в ЧЛХ и стоматологии): — с использованием внутривенных анестетиков (диприван или пропофол, тиопентал натрия), транквилизаторов (реланиум, релиум, дормикум), центральных анальгетиков (фентанил, промедол). — с применением местных анестетиков (ультракаин и т. д.) — в сочетании с ингаляцией кислорода, инфузионной терапией, мониторингом безопасности пациента за анестезию или седацию длительностью до 1 часа |
17 000 ₽ |
| При длительности седации свыше одного часа дополнительно за каждый час | 9 000 ₽ |
| Наркозы на симультантные и объемные операции | 50 000 ₽ |
| Дополнительные услуги | |
| Дополнительные услуги | |
| Нахождение в палате послеоперационного наблюдения: под контролем врача и мед.сестры с применением элементов интенсивной терапии (измерение АД, ЧСС, Ps, Sp02, инфузионная терапия) | 9 000 ₽ |
| Нахождение в палате до 12 часов | 4 000 ₽ |
| Послеоперационное наблюдение i | 2 000 ₽ |
| Нахождение в палате послеоперационного наблюдения: под контролем врача и мед.сестры с применением элементов интенсивной терапии в отделении пластической хирургии (измерение АД, ЧСС, Ps, Sp02, инфузионная терапия) | 10 500 ₽ |
| Нахождение в палате до 12 часов в отделении пластической хирургии | 5 000 ₽ |
| Послеоперационное наблюдение в отделении пластической хирургии | 2 500 ₽ |
или записаться
на прием
Запись к врачу