Удаление доброкачественных образований лор-органов

В современной хирургической практике врачи отказываются от радикальных операций, отдавая предпочтение щадящим малоинвазивным или лазерным методам, что позволяет значительно сократить или исключить пребывание пациента в стационаре, ускорить процесс реабилитации.

В зависимости от выбранной методики лечения применяется местная анестезия или общий наркоз.

В постоперационном периоде составляется схема восстановительной терапии и профилактических мер для предупреждения рецидивов заболевания.

Наиболее распространенными новообразованиями на слизистых оболочках носовой полости и глотки, являются папилломы, фибромы (разрастания соединительной ткани), полипы, как аллергической так и воспалительной этиологии. Локализация этих доброкачественных образований может быть:

  • на носовых раковинах,
  • в преддверии носа,
  • на нёбных дужках,
  • на миндалинах,
  • на нёбном язычке.

Особенности удаления доброкачественных новообразований в оториноларингологии с помощью радиоволновой хирургии

Операция происходит практически без кровотечений, которые, в случае их возникновения, мгновенно останавливаются с помощью шарикового электрода, осуществляющего коагуляцию, то есть свертывание крови.

При проведении операций по удалению доброкачественных новообразований в оториноларингологии с помощью радиоволновой хирургии применяют аппликационную или инфильтрационную анестезию. Процедура удаления не продолжительна и безболезненна.

Электрод, через который передаются радиоволны, выполнен в форме петли или ромба, что позволяет максимально охватывать необходимый участок и аккуратно подойти к интересующей зоне.

Метод радиоволнового лечения является щадящим для здоровых тканей. При этом отсутствует механическое давление, контролируется глубина проникновения в ткани. Запаивание сосудов в процессе позволяет избежать кровотечений и связанных с этим осложнений, одновременно происходит и обеззараживание, уничтожение вредных микроорганизмов в рабочем поле и для послеоперационного восстановления требуется намного меньше времени чем при иных методах удаления.
Задать вопрос
или записаться
на прием

Отзывы

(20)
Руслан
11.02.2023
Был на приёме у заведующего отделением оториноларингологии Мовергоз Сергея Викторовича. Хочется выразить огромную благодарность за внимательное и чуткое отношение, профессиональный подход в решении  моей проблемы. Сергей Викторович произвёл впечатление высококлассного, опытного, глубоко знающего свое дело специалиста, а ознакомившись с его резюме на сайте - понял что не ошибся и попал, так сказать, в надежные руки.  Был на приеме в этой клинике впервые, и приятно удивлён наличием  таких высококлассных специалистов и передового оборудования в одном месте. Все очень удобно и ориентировано на пациента. Безусловно рекомендую посещение данного медицинского центра, и если проблема касается оториноларингологии - то в первую очередь к заведующему отделением - Мовергоз Сергею Викторовичу.
30.01.2023
На мой взгляд, визит оставил самые приятные впечатления. Сергей Викторович достаточно хорошо осведомлен в проблемах онкологии области головы и шеи, чувствуется его практика. Доктор принял меня сразу и уделил примерно 40 минут, этого времени было, конечно, достаточно. Сначала он меня выслушал, не перебивая, не спеша ответил подробно на все вопросы. Затем специалист тщательно меня осмотрел: провел ларингоскопию и пальпацию лимфоузлов. Мне понравилось, что у Мовергоз С. В. есть опыт в медицинской отрасли, которая меня интересовала. Он внимательно изучил анализы с которыми я пришел. Специалист дал рекомендацию наблюдать за ситуацией и сделать контрольное УЗИ лимфоузлов шеи. И сказал, что в случае появления болевых ощущений необходимо сразу прийти к нему на прием или к онкологу, в зависимости от результата. Я считаю, что врач чуткий и внимательный. На мой взгляд, если пойти к обычному ЛОРу, то просто поставят хронический тонзиллит. Мне нравится, что он с осторожностью смотрит на пациента, выслушивает твою историю и говорит, что это имеет место быть. Я искал ЛОРа, связанного с темой онкологии и нашел его через портал «ПроДокторов.
09.11.2022
Пациентом был 3-летний ребёнок. Врач в первую очередь с ним пообщался, нашёл общий язык, потом только выслушал нас. Дмитрий Игоревич хорошо осмотрел малыша и назначил лечение. В принципе, врач сказал всё то, что мы и подозревали, дал свои рекомендации. По моему мнению, Это грамотный, тактичный и мягкий специалист. Ребёнка беспокоили аденоиды. Диагноз нам давно поставили, но мне не нравилась схема лечения, всё затянулось, они не проходят. Горин Д. И. добавил, что возможен аллергический фактор. Он скорректировал терапию, добавил препарат и рекомендовал ещё проконсультироваться у аллерголога. Дискомфорта от действий врача у малыша не было, всё прошло хорошо. Доктор сказал прийти повторно через 2 месяца. По поводу эффективности назначений ещё рано что-то говорить. Медицинских терминов не было, врач объяснял доступно, предлагал задавать вопросы, чтобы потом не было недопонимания. Приём чуть-чуть задержался, для нас некритично. Врач уделил примерно 20-30 минут, времени было достаточно. Меня всё полностью устроило, буду рекомендовать этого специалиста и обращаться к нему снова. Мы впервые посетили доктора Горина, выбрали его по отзывам в интернете.
29.09.2022
Я обратилась в клинику для того, чтобы определиться, что делать дальше после осложнений, возникших в результате установки импланта в верхней челюсти. Операция по установке импланта проходила в другой клинике, и мне нужно было экспертное мнение специалиста, которому бы я доверяла. После проведения исследования выяснилось, что мне необходимо провести две операции: сначала эндоскопическую гайморотомию у ЛОР-доктора, затем в работу должен был включиться челюстно-лицевой хирург. При таких обстоятельствах я познакомилась с Сарухановой Ириной Сергеевной. Я была крайне взволнована тем, что мне предстояло пережить. И в такой ситуации Ирина Сергеевна оказала мне неоценимую психологическую поддержку. Она рассказала в подробностях суть операции, ее цель и задачи, которые она ставит. Доктор была деликатна, терпелива и уверена в себе. Также хочу отметить, что со мной работали несколько докторов. Обо всех коллегах Ирина Сергеевна высказалась, что они профессионалы своего дела, выполняют сложнейшие операции и работают слаженно в команде. Мне стало гораздо спокойнее. Операция прошла удачно под общим наркозом. Все доктора и анестезиолог постоянно наблюдали за мной. Я получила доскональное разъяснение об особенностях операции с видеосопровождением. Ирина Сергеевна была со мной в течение всего операционного дня, поддерживала меня и шутила. В дальнейшем мы также встречались для реабилитационных процедур и каждую встречу я чувствовала заботу и уверенность в том, что все хорошо. С Ириной Сергеевной интересно разговаривать. Она любит свою работу, гордится хорошими результатами, действует уверенно и профессионально.
20.09.2022
В августе моему сыну в другой клинике был поставлен диагноз — аденоидит 3 степени. Сыну 12 лет, диагностировано впервые. Была рекомендована операция, выписан перечень необходимых к сдаче анализов, и начались поиски клиники, где можно эту операцию сделать. К Ирине Сергеевне попали случайно — было «окно» в ее расписании. Для любой, испуганной диагнозом, мамы сначала самое главное — это внимательность и чуткость врача. Только в этом случае приходит понимание, что врачу вы со своим ребёнком небезразличны. Ирина Сергеевна относится к этой, иногда мне кажется, уже редкой категории врачей. После первых 15 минут приема я уже поняла, что будем оперироваться в этой клинике и только у неё. И я очень признательна, что она нас сразу взяла на операцию (все анализы к этому времени были уже собраны). Все прошло прекрасно! Уже месяц, как сын может спокойно дышать, прекратился храп. Да, на все 100%. Уже рекомендую ее своим друзьям
20.09.2022
Мы обратились к Ирине Сергеевне в июле, у дочки был аденоидит 3 степени, требовалось хирургическое вмешательство! Ходили ко многим ЛОР-врачам, говорили разное! Последним и решающим был визит именно к Ирине Сергеевне, очень все доступно объяснила, что, зачем и почему? Всё посмотрели эндоскопом и решили удалять! Через месяц провели операцию, не только по удалению аденоидов, но и глоточных миндалин, которые уже не выполняли свою функцию защиты, а наоборот несли вред! Операция прошла успешно, дочка благополучно вышла из анестезии, в тот же день нас выписали! Ирина Сергеевна всегда была на связи, даже по всякой мелочи я советовалась, ответ был всегда! Сейчас дочка дышит носиком, как будто и не было ничего, регулярно ходим на осмотр к врачу, все отлично заживает! Мы Ирине Сергеевне очень благодарны и очень рады, что попали именно к ней, так как изначально записывались к другому врачу! Желаем ей крепкого здоровья, успехов, семейного благополучия!  Доброжелательное отношение врача, грамотность, доступность объяснения сложных ситуаций, связь с доктором 24/7 после операции, умение найти подход к детям.
18.07.2022
Спасибо дорогому доктору, прекрасному человеку  Ирине Сергеевне Сарухановой. Эту клинику я нашёл в интернете. Так как в течение 6 лет не мог дышать носом. Было искривление перегородки и полип. Я записался на приём к ЛОРу в июне 2022 года и попал на прием к Ирине Сергеевне. Спасибо ей за доброжелательный и профессиональный приём. Она все объяснила и рассказала. Благодаря Ирине Сергеевне я готов был сделать операцию. Если бы не она, может так бы и ходил. 22 июня Ирина Сергеевна провела операцию, и я снова дышу и наслаждаюсь жизнью. Огромное спасибо Ирине Сергеевне за её терпение, труд и помощь людям. Желаю ей большого женского счастья, любви, здоровья, и всего самого наилучшего. Хочу выразить огромную благодарность всем врачам и всему персоналу клиники за их добросовестный труд. Спасибо большое!

Симптомы

Зачастую новообразования не доставляют никакого дискомфорта и бывают «случайной находкой» при обследовании.

Симптоматика напрямую зависит от локализации новообразования и степени его выраженности.

Чаще всего пациенты описывают такие ощущения, как:

  • наличие инородного тела в носу/ухе;
  • нарушение носового дыхания;
  • хроническая заложенность носа;
  • ухудшение обоняния;
  • боли в ухе, или носу;
  • повышенное отделение слизи;
  • частые насморки.

Осложнения

Осложнения доброкачественных образований ЛОР-органов напрямую зависят о степени выраженности процесса и обусловлены нарушением процессов естественной вентиляции полостей носа и свободного оттока отделений слизистой.

Среди возможных осложнений наиболее часто встречаются протекающие хронически, либо часто рецидивирующие:

  • гаймориты и фронтиты;
  • отиты;
  • риниты;
  • тонзиллиты. 
Также к осложнениям можно отнести снижение слуха и обоняния, гипоксию, повышение артериального давления и быструю утомляемость вследствие нарушения носового дыхания.

Диагностика

Ввиду того, что специфической симптоматики не существует, диагностика доброкачественных образований ЛОР-органов всегда требует тщательного инструментального обследования.

Один из наиболее эффективных способов диагностики — эндоскопическое исследование полости носа. Данная методика, благодаря высокой степени визуализации, позволяет врачу тщательно осмотреть все отделы носа и распознать мельчащие разрастания слизистой и появление даже небольших новообразований

Также весьма информативным методом является компьютерная томография, позволяющая оценить состояние тех отделов, которые невозможно обследовать эндоксопически.

Показания к хирургическому лечению доброкачественных опухолей гортани 

  • Быстрый рост новообразования.
  • Вероятность перерождения в рак.
  • Развитие осложнений.
Хирургическое вмешательство, как правило, требуется, когда медикаментозная терапия оказывается несостоятельной.

Хирургические методики делятся на две группы:

1. Удаление с применением «холодного» инструмента — отсечение, иссечение, выкусывание. При кистах, заполненных жидкостью, выполняется прокалывание образования. Недостаток таких операций по удалению доброкачественных опухолей гортани — невозможность хирурга точно визуально контролировать свои действия. Это повышает риск не полностью удалить опухоль либо повредить здоровые ткани горла или голосовые связки с необратимыми переменами голоса.

2. Электродная и лазерная коагуляция, ультразвук, криодеструкция. Это малоинвазивные эндоскопические операции. Доступ к новообразованию хирург получает через ротовую полость пациента. Если же опухоль большая и расположена глубоко, то она удаляется методом ларингофиссуры, то есть открытой хирургической операции с наружными разрезами.

Основные методы хирургического лечения

  • иссечение;
  • прокол кисты;
  • криодеструкция (воздействие холодом с последующим отмиранием опухоли);
  • ультразвуковая дезинтеграция (распад опухоли под действием ультразвука);
  • склерозирование (введение склерозанта в просвет сосудов);
  • лазерная деструкция (разрушение опухоли высокой температурой лазерного луча);
  • окклюзия (перекрытие) сосудов, питающих опухоль

Послеоперационная реабилитация

На одну неделю показан голосовой покой. Для купирования боли назначается обезболивающее. Также проводится противоотечная терапия и назначается антибиотик.

Задать вопрос
или записаться
на прием
Клиника «AG Faber»
В числе главных приоритетов клиники — максимальный комфорт пациентов, услуги без страха и боли с помощью первоклассной анестезии, в том числе общего наркоза.

Ключевое преимущество клиники «AG Faber» — в возможности выбора индивидуального курса. Уютная атмосфера, профессионализм врачей, полный комфорт при проведении процедур, инновационные подходы и многолетний опыт работы — всё для того, чтобы добиться здоровья и красоты.
Ведущие
специалисты
Ваше здоровье в руках профессионалов с колоссальным опытом, получивших признание в России и за ее пределами. Врачи клиники непрерывно повышают свою квалификацию, занимаются научной работой, участвуют в международных семинарах и конференциях
Оборудование
и методики топ-уровня
В клинике используется самое современное оборудование, передовые методики и материалы. Это позволяет нам реализовать принцип наименьшего вмешательства, выполнять лечение с максимальным комфортом для пациента и сократить сроки реабилитации
Комплексный подход
к лечению
Наша цель — комплексное и профессиональное оказание услуг высокого уровня на всех этапах лечения. Именно поэтому в структуре клиники есть отделение анастезиологии, собственная зуботехническая лаборатория и ЛОР-отделение
Значительный
опыт
Ежедневно мы принимаем десятки пациентов и проводим несколько операций. Поэтому наши врачи имеют значительный опыт и практические навыки решения задач любой сложности на высоком профессиональном уровне
Запись к врачу